授权教育理论干预2型糖尿病患者代谢指标及自我管理行为的效果评价

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1、授权教育理论干预2型糖尿病患者代谢指标及自我管理行为的效果评价授权教育理论干预2型糖尿病患者代谢指标及自我管理行为的效果评价  [摘要]目的通过评价授权教育理论干预糖尿病患者代谢指标及自我管理行为的效果,探讨糖尿病患者健康管理模式。方法  随机抽取我院门诊及住院病人中符合2型糖尿病诊断标准的患者60例,根据患者个人时间安排分组接受连续6周的糖尿病授权教育课程,于课程结束后6个月,检查患者代谢指标水平,对干预前后的各项指标进行评价。结果  60例糖尿病患者代谢指标(体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋

2、白、总胆固醇、甘油三脂)明显降低(P<0.05)。自我保健能力及自我监测血糖率较干预前均明显提高,有显著性差异(P<0.01);饮酒、限盐、限油、体育运动等的变化较干预前有明显统计学意义(P<0.01)。结论以授权理论为指导的糖尿病教育,能使糖尿病患者的代谢指标明显下降;使糖尿病患者对糖尿病的基本知识和防病意识明显提高。可降低糖尿病并发症的发生率;提高患者的生活质量。  [关键词]糖尿病;授权理论;代谢指标;自我管理;评价  中图分类号:R473摄入盐<6克;限油:每天摄入食油<25mL;体育运动:每

3、天有氧运动>1小时;睡眠质量分为:睡眠质量好、一般、差。  2.3统计学方法  用SPSS11.0forn;s)表示,采用t检验,计数资料采用Y2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,P%0.01为有显著性差异。  3结果  3.1糖尿病患者授权教育前后代谢指标的比较  糖尿病患者授权教育前后血压比较有明显下降,有显著性差异P<0.01,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂均有下降,有差异  3.2患者干预前后自我保健能力及自我监测血糖率的比较  患者干预后自我保健能力及自我监测血糖率较干

4、预前均明显提高,有显著性差异(P<0.01)。见表2。  3.3患者干预前后生活方式变化的比较  患者干预后吸烟、饮酒、限盐、限油、体育运动、睡眠质量较干预前均明显提高,有显著性差异(P<0.01),腰围(男>90,女>85)较干预前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)见表3。  4讨论  4.1以授权理论为指导的糖尿病教育。能使糖尿病患者的代谢指标明显下降  糖尿病是一种胰岛素分泌不足或功能缺陷引起的以血糖升高为主要特征的代谢内分泌疾病。国际糖尿病联盟指出,对于糖尿病患者来说缺乏糖尿病教育就像缺

5、乏胰岛素一样危险,糖尿病教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗。糖尿病授权教育不仅能够帮助患者提高生活质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢控制。控制血糖,延缓糖尿病并发症的进程是当前糖尿病治疗首要任务。糖尿病授权健康教育,对每位糖尿病患者建立完善的教育管理体系,提供生活方式干预和药物治疗的个性化指导,在患者、家属和社会的配合和支持下,控制病情的发展。  4.2授权教育的目标  加强患者在心理社会方面的技能,如辨别自身不足、制订个人目标、采取具体措施、达到目标、解决困难、管理压力、应对不良情绪、寻求支持、获得信息、保持动力、表达

6、自己观点和加强交流等的能力。患者通过授权教育获得上述能力的加强,并在自我效能、自信心和自主性上有望达到最佳。开展糖尿病授权教育,可提高患者的自我保健意识,掌握正确的保健知识,建立健康生活方式,对于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生,有着重要意义。护士通过电话回访指导的方式,及时了解患者的心理状况及血压及血糖的变化情况,及时予以心理疏导和康复指导。使患者能很好地配合,密切了护患关系,并增强了患者对医护人员及医院的信任,提高医院的经济效益和社会效益。  4.3适量的有氧运动在控制糖尿病的血糖、血脂、血压等多种危险因素方面有很重要的作用 

7、 有学者认为,通过运动干预,增加了机体能量的消耗。使患者的体重降低,增加了胰岛素的敏感性,增强了患者残存胰岛细胞的分泌功能,促进了胰岛素的释放,从而有效地控制血糖,改善机体的代谢。运动能改善心肺功能,提高摄氧量,增加血管弹性。降低血压,使循环和呼吸功能得到改善。药物治疗的基础上结合生活方式的干预,使糖尿病患者的多种异常代谢改善明显。  4.4提高了护士的专业理论知识及人文知识水平  开展糖尿病授权教育是护理服务的延伸,护士不但要具备良好的职业道德和敬业精神,而且还必须有丰富的人文知识、业务知识、临床经验和较高的健康教育水平,掌握护

8、理学、心理学、社会学、营养学等方面的知识,从而提高了护士的专业理论知识水平。糖尿病授权健康教育对降低糖尿病患者发病率,巩固治疗效果有着重要意义糖尿病病程长,且存在三高和三低,三高指高发病率、高死亡率和高致残率,三低指低知晓率、低治疗率和低控制率。因

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