2型糖尿病患者社区综合干预及效果分析

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1、2型糖尿病患者社区综合干预及效果分析郴州市北湖区人民路街道社区卫生服务中心湖南郴州423000【摘要】目的：探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的治疗效果，为临床推广提供指导。方法：选取2013年10月-2014年10月于我院接受治疗的2型糖尿病患者井150例，随机分为对照组与观察组各75例，其中对照组进行常规降糖治疗，并监测血糖，观察组则在此基础上，对患者进行社区综合干预，乜括心理干预、饮食干预和运动干预。治疗结朿后，观察两组患者空腹血糖和体脂指数的变化。结果：与对照组相比，观察组患者的空腹血糖指数和体脂指数下降明显,

2、差异只有统计学意义。结论：对于2型糖尿病患者进行社区综合干预护理，可以有效降低空腹血糖指数和体脂指数，提高治疗效果，值得在社区慢性病管理中加强推广应用。【关键词】2型糖尿病；社区综合干预；治疗效果评价糖尿病属于内分泌系统出现代谢障碍而引发的慢性疾病，被定义为“现代社会生活方式病”，与癌症、冠心病合成三大人类生命杀手[1],一旦患有糖尿病，患者身心健康将会受到严重威胁。随着人们生活方式的改变，生活水平不断提高，我国糖尿病发病率呈现逐年升高的趋势。因此，预防控制糖尿病对于居民的健康生活有着重要意义。木文正是基于这一目的，

3、选取2013年10月-2014年10月于我院接受治疗的2型糖尿病患者共150例，探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的治疗效果，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月-2014年10月于我院接受治疗的2型糖尿病患者共150例，其中男性患者92例，女性患者58例，年龄58-76岁，平均年龄67.3&plUsmn;2.6岁，长期吸烟患者52例，长期饮酒患者39例。所有患者经过诊断均符合糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.0mmol/Lo所有患者均无严重心血管疾

4、病、肝脏器官疾病或其他精神疾病,具有一定自主能力，无认知障碍。在患者及家属知情并同意的情况下，将所有患者随机分为对照组与观察组各75例，两组患者在年龄、性别、既往病史等方面均无显著性差异，因此可以进行比较。1.2方法对照组根据患者实际情况，给予胰岛素、噻唑烷二酮类、双胍类或磺酰脲类等药物进行常规降糖治疗［2】，定期检测血糖，根据血糖变化调整药物，对于血糖控制较差的患者查找原因并进行治疗方案的修改。观察组则在此基础上进行针对性护理干预，主要包括以下几个方面。心理护理：护理人员与患者及家属积极交流，帮助患者找到病情原因,

5、并告诉患者相应的解决方法与预防措施，鼓励患者说出自己的心里话，与患者建立良好的关系，从而减轻患者心理压力、稳定患者情绪，以积极良好的心态进行治疗。饮食护理：根据患者不同的性别、年龄、体重、并发症情况、营养情况和身体素质情况制定合理的饮食方案，多种膳食均衡搭配，指导患者多食用粗纤维食物，定期进行随访，检査记录患者的饮食状况。运动护理：为患者制定相应的运动计划，鼓励患者进行适当的奋氧运动，如骑自行车、爬山、打太极拳、游泳、步行等，每周运动2-4次，每次半小吋左右，运动负荷保持在患者感受不到疲劳为宜，指导患者做好运动前的热

6、身活动，避免剧烈活动。健康宣导：对患者及家属进行定期健康宣导，通过手册发放、讲座开展等方式提高患者的预防意识和保健意识。告知患者糖尿病容易引起的并发症，如糖尿病足、眼部病变、肾脏病变、心血管病变等，各类并发症既可能单独出现,又可能合并同吋出现，严重时会危机患者生命，因此患者需要保持良好的生活习惯，避免诱因的产生。1.3评价标准根据糖尿病政策标准，空腹血糖控制在4.5-6.0mmol/L为效果理想，6.0-7.0mmol/L为效果较好，7.0mmol/L以上为效果较差［3］，总达标率为血糖控制理想率和良好率之和。1.4

7、统计学分析将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果与对照组相比，观察组患者的空腹血糖和体脂指数下降明显，对照组空腹血糖总达标率为46.67%,观察组空腹血糖总达标率为92%，差异具有统计学意义(P<0.05)o具体数据如表1所示。3讨论当前，随着人们生活方式的改变，生活水平不断提高，2型糖尿病发病率出现逐年上升趋势，已成为威胁人类生命健康安全的三大疾病之一，严重降低患者生活质量。社区服务

8、机构作为基层医疗机构，对患者健康管理工作的正常运行起到重要作用，相关研究资料表明，通过良好的社区综合干预与健康教育宣导，能够有效提高患者行为指数与知识指数，并对降低血糖，提高患者生活质量起到良好的作用。通过本文研究发现，与对照组相比，观察组患者的空腹血糖和体脂指数下降明显，观察组空腹血糖达标率明显高于对照组，差异具奋统计学意义，说明对于2型糖尿