社区2型糖尿病患者自我管理行为干预方法的研究与应用

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1、目录中文摘要………………………………………………………………(6)英文摘要………………………………………………………………(8)1前言…………………………………………………………………(11)1.1研究背景………………………………………………………(11)1.2理论框架………………………………………………………(15)1.3研究目的……………………………………………………(16)2资料与方法……………………………………………………(16)2.1研究设计………………………………………………………(16)2.2研究对象………………………………………………………(16

2、)2.3研究工具……………………………………………………(17)2.4干预内容及方式………………………………………………(19)2.5研究流程………………………………………………………(22)2.6质量控制………………………………………………………(23)2.7数据统计………………………………………………………(24)2.8伦理原则………………………………………………………(25)3结果…………………………………………………………………(25)3.1研究对象流失情况……………………………………………(25)3.2研究对象一般资料……………………………………………

3、(25)3.3实验组与对照组两组间的均衡性比较………………………(28)3.4社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及其影响因素……(30)3.5两组基线测评时各量表得分的比较…………………………(33)3.6干预对社区2型糖尿病患者自我管理能力的影响…………(35)3.7干预对社区2型糖尿病患者自我管理变化阶段的影响……(36)3.8干预对社区2型糖尿病患者生存质量的影响………………(37)3.9干预对社区2型糖尿病患者医学应对方式的影响………(38)3.10干预对社区2型糖尿病患者自我效能及糖化血红蛋白的影响………………………………………………………………(39

4、)4讨论4.1社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及其影响因素……(39)4.2干预对社区2型糖尿病患者的影响……………………………(44)4.3研究的局限及建议……………………………………………(49)5结论…………………………………………………………………(50)参考文献………………………………………………………………(51)附录一…………………………………………………………………(55)附录二…………………………………………………………………(61)附录三…………………………………………………………………(61)致谢………………………………………………………

5、……………(62)综述……………………………………………………………………(63)社区2型糖尿病患者自我管理行为干预方法的研究与应用摘要目的：①了解社区2型糖尿病患者自我管理行为现状，探讨影响社区2型糖尿病患者自我管理行为现状的影响因素。②探讨阶段性干预与动机性访谈相结合的干预方式对社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响。③探讨干预对社区2型糖尿病患者自我效能、医学应对方式、生存质量的影响。方法：本研究为实验性研究。调查阶段采取分层整群随机抽样的方法，抽取合肥市三个区的三个社区卫生服务中心418例2型糖尿病患者对其进行自我管理行为现状调查。干预阶段将调查研究结果中

6、处于无意图期和意图期的182名2型糖尿病患者作为研究对象，纳入护理干预研究。并采用随机数字表法将其随机分配到实验组和对照组：对照组92例，实验组90例。研究者对对照组患者进行常规社区糖尿病健康教育。对实验组在常规的社区护理干预基础上实施阶段性干预（TTMI）和动机性访谈（MI）。研究过程中将动机性访谈与基于跨理论模型为指导的阶段性干预相结合，先评估患者所处的行为改变阶段，运用合适的访谈技巧及介入方案，对患者进行个体化的行为干预。研究者分别在干预前、干预后6个月对两组患者的自我管理行为、行为转变阶段、应对方式、自我效能、生存质量进行评价，分析动机性访谈及阶段干预对

7、社区2型糖尿病患者自我管理行为的效果。结果：①自我管理行为平均总分为（82.30±17.79）分，平均得分指标为63.31%。不同的自我管理活动水平有所不同，其中遵医嘱用药得分最高，平均得分指标为76.47%。血糖监测得分最低，得分指标为54.85%。自我管理水平影响因素众多，其中行为变化阶段、病程、并发症、住院史、居住方式是重要影响因素；②干预后试验组糖尿患者自我管理行为总分，显著高于干预前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，干预后2组患者HbA1c比较，也显示干预后6个月时HbA1c明显下降，且试验组明显优于对照组（P＜0.05）。③实验组患者自我

8、管理行为各转变阶段中，无