电话回访式健康教育对2型糖尿病患者的干预效果评价

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1、电话回访式健康教育对2型糖尿病患者的干预效果评价摘要：目的观察电话回访式健康教育对出院2型糖尿病患者的干预效果。方法将320例住院2型糖尿病随机分为实验组和对照组，每组160例。实验组患者于出院当天开始定期电话回访，共回访1年；对照组仅出院当日回访。1年后对两组患者遵医行为和再入院情况进行比较。结果实验组遵医行为明显好于对照组，再入院率明显低于对照组，有显著差异（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组接受常规出院指导，出院当天按照常规进行一次电话回访之后不接受出院后电话回访和院外健康教育。1.2.2实验组除接受常规出院指导外，继续进行电话回访和健康教育。具体方法如下。1.

2、2.2.1建立患者健康档案，科内设电话回访登记本，内容包括患者姓名令性别令年龄令住址令职业令文化程度令病情令回访时间、回访内容令相应指导措施。1.2.2.2为了保证回访质量，回访人员由经验丰富，专业知识扎实，沟通能力强的相对固定的护士承担。1.2.2.3回访护士在患者出院前1d对患者进行出院指导。1.2.2.4回访时间出院当天1次，1个月内1次/w，以后有效随访1次/月。1.2.2.5回访内容重点是健康指导。主要包括：①疾病相关知识指导令告知患者糖尿病是一种慢性终身性疾病，其治疗是一项长期并需要随病程进展而不断调整的管理过程，糖尿病患者自我管理尤为重要。②用药指导令指导患者遵医嘱按时服

3、药，使患者了解正确的服药方法、剂量、时间和注意事项。对于应用胰岛素者，提醒其胰岛素注射时严格执行”三准一注意”即时间准令剂量准令剂型准令注意注射部位［1］。③饮食指导令指导患者坚持估算每日所需总热量，将热量换算成食物，按3餐分配为1/5、2/5令3/5或1/3令1/3令1/3。3餐/d要定时定量，多吃粗纤维食物，努力维持标准体重。④运动指导令如患者无运动禁忌症，一般选择慢跑令快走令广播体操、跳舞令乒乓球等有氧运动，并告知其运动前令运动中令运动后的注意事项，同时指导患者正确评估运动效果。运动强度设计令运动中最高心率（次/min）=170-年龄。运动时间自10min/d开始，逐渐延长，迖到

4、靶心率的运动时间20〜30min/d，运动频率彡3次/w，且在餐后lh进行。⑤自我监测：建议患者每周监测一次4点血糖，1次血压令腰围令臀围；每月查1次小便常规；每季度测1次糖化血红蛋白；每6个月查1次肝功能、肾功能、血脂、微量白蛋白尿、心电图；每年查1次眼底并有监测结果记录，每月携带监测记录本到门诊复诊1次，以便医生及时调整治疗分案。⑥心理指导令引导和鼓励患者表迗自己的想法，及时为他们排忧解难，使其能保持心情愉快，精神愉悦。1.3观察指标制定生活行为，自我监测记录调查表。观察电话回访1年后，1年内实验组和对照组在遵医行为及入院率令入院次数方面情况。遵医行为评定包括遵医用药，合理膳食，戒

5、烟戒酒，适度有氧运动，自我监测，按时复诊，若有不适及时就诊等7项，1年内按以上7方面内容进行治疗的为完全遵医；坚持3项或4项以上为部分遵医，3项以下为不遵医。1.4统计学处理观察结果用SpSS13.0软件，采用x2检验进行统计学处理。2结果1.1两组患者遵医行为情况比较，见表1。2.2两组患者再次入院人数及再入院次数比较，见表2。3讨论2型糖尿病是一种病程较长，过程复杂，并发症多且难以根治的慢性疾病，其疗效与患者对疾病的认识令合作程度令主动参与意识和生活方式干预等有很大关系。因此加强2型糖尿病患者的健康教育，特别是出院后有针对性的对其进行督导，帮助他们提高应对疾病的技能显得尤为重要，通

6、过科学合理的健康教育和行为督导可以帮助其控制病情，延缓和减少并发症的发生和发展，提高患者生活质量和减轻其经济负担。通过对两组2型糖尿病患者、在遵医用药令合理膳食令戒烟戒酒令适度有氧运动令自我监测令按时复诊等方面的遵医情况进行比较分析，我们发现通过电话随访式健康教育可以提高患者健康知识水平，解决患者日常普遍存在的一些疑问，督促其遵守医嘱等。通过两组患者再入院情况比较发现实验组再入院概率明显减少。实验组中再入院的患者多为文化程度低，接受健康教育能力差的患者，针对对这部分人考虑可以进一步通过配合家庭访视，个别指导等来提高健康教育效果。综上，我们通过对比研究认为电话回访式健康教育是住院患者健康

7、教育的延续，可以使护理教育从医院走向社会，将服务延伸到家庭，最终迗到提高患者健康知识水平，保持良好社会适应，科学规范治疗，更好的控制疾病发展和防治并发症，降低医疗费用和经济负担等。同时通过电话回访式健康教育提升了原有的健康教育模式，丰富了护士职业内涵，提高了护士整体素质，在很大程度上有助于护理人员转变服务理念，缩短护患距离，提升患者满意度［2］。因此电话随访式健康教育在2型糖尿病的患者教育中具有一定的优势和较好的疗效，值得推广应用。参考文献：［