hiv 与hbv 合并感染艾滋病抗病临床治疗疗效

《hiv 与hbv 合并感染艾滋病抗病临床治疗疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、HIV与HBV合并感染艾滋病抗病临床治疗疗效王俞忠云南省曲靖市第一人民医院感染科，云南曲靖655000[摘要]目的探讨和分析HIV与HBV合并感染艾滋病抗病毒临床治疗效果，为HIV合并HBV的临床治疗治疗提供相应的参考价值。方法选取2012年1月—2013年12月在我院接受治疗的HIV合并HBV患者18研究对象，对上述选取对象采取TDF（替诺福韦）、3TC（拉米夫定）及EFV（依非韦伦）三药联合治疗方案进行治疗，并在治疗持续0、3、6个月及12个月时对患者的体内血清学转化情况、肝肾功能改善情况、病毒载量及C

2、D4+T淋巴细胞数量等情况进行检测。结果18例患者在接受上述治疗3、6、12个月后，其CD4+T淋巴细胞水平均有明显上升，且随着治疗时间的持续，CD4+T淋巴细胞水平呈现递增趋势分别为：（171±5.4）、（187±3.5）、（209±3.3），统计学分析表明三个时间段较治疗前，及三个时间段之间的对比均有明显差异（P<0.05）；18例患者接受治疗后，血清转换人数5例，转换率为27.8%，治疗6个月后，12例患者出现血清学转换，转换率为66.7%，治疗持续12个月后，16例患者出现血清学转换，转换率为

3、88.9%，治疗三个时间之间转换率对比，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；乙肝病毒载量在接受治疗3个月后，均低于检测水平，消失不见；10例血清学转化，均未发生肝功能损伤，肾功能损伤等不良事件。结论对HIV合并HBV患者采取TDF、3TC及EFV三药联合方案进行治疗，对于改善患者病症砖塔，降低HIV合并HBV病毒对患者机体的损害，提升患者的免疫能力，促进患者免疫机制的重建有着积极的意义，值得在临床上推广。[.jyqkL的检测下限要求：CD4+T淋巴细胞均由治疗峰降低50%、或抗病毒治疗超过1年后数

4、值仍旧低于100个/uL、或低于基线数值[3]。1.2治疗方法本组18例选取对象的临床治疗均参照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》中关于药物使用剂量及次数的相关规定[4]，均采取TDF[替诺福韦(富马酸替诺福韦二吡呋酯片,药品名称：韦瑞德，美国GileadSciences公司生产)]、3TC[拉米夫定(Lamivudine,药品名称：贺普丁，福建广生堂药业股份有限公司生产，0.1g×14s)]及EFV[依非韦伦片(EfavirenzTablets,商品名：施多宁,国药准字H20133265，600mg×3

5、0s)]三药联合治疗方案进行治疗；其中TDF每天1次，每次300mg，3TC每天1次，每次300mg，EFV每天1次，每次600mg。1.3观察指标本组所有选取对象均在采取上述方案治疗前、治疗尿3、6个月及12个月后给予血常规检查、血清学转化、肝肾功能变化、病毒载量检测、CD4+T淋巴细胞数量等检查，观察治疗前后各个时间段之间的差异性。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验；

6、计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1CD4+淋巴细胞水平变化对比本组选取在给予上述治疗后，均给予随访，随访时间1年，其中2例死亡，1例拒绝再次接受治疗，另外15例继续接受治疗。通过采取TDF（替诺福韦）、3TC（拉米夫定）及EFV（依非韦伦）三药联合治疗方案对上述患者进行治疗，患者治疗3、6个月及12个月后，患者CD4+淋巴细胞水平均较治疗前明显提升，且随着治疗时间的增长，患者机体内CD4+T淋巴细胞水平呈现递增趋势，且治疗后三时

7、间段较治疗前及治疗后三时间段之间的对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。2.2血清学转换情况18例患者在接受上述治疗3个月后，出现血清学转换现象，其中转换人数5例，转换率为27.8%，治疗持续6个月后，12例患者出现血清学转换，转换率为66.7%，治疗持续12个月后，16例患者出现血清学转换，转换率为88.9%，治疗三个时间之间转换率对比，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。2.3肝功能及血常规结果对比治疗持续3个月后，18例患者肝功能及血常规检查结果均显示为正常，在治疗持

8、续6个月及12个月后，均未发现肝功能损害现象，有6例患者血肌酐数值水平提升，但在允许范围内；12个月后，肌酐及乳酸水平均显示正常，未出现肾功能损害清理。3讨论有研究资料显示，对于HBV患者在合并HIV后，由于患者肝功能异常，而在HIV病毒的作用下，患者机体内部的免疫机制会受到损害，而这会致使HIV病毒入侵大量的CD4+淋巴细胞，直接对患者的病症及生存质量造成影响[5]。通过研究国外学者的研究可知，HIV与HBV合