focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用

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1、Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用肖雄升谢洪泼张远起黄胜超李建文丁洪飞广东医学院附属医院血管甲状腺乳腺外科，广东湛江524001[摘要]目的探讨Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的优越性及安全性。方法选取该院2010年8月—2013年5月收治的女性乳腺癌改良根治术患者，共120例，随机分为超声刀组和电刀组，每组60例。对两组间的手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间，淋巴结检出数目、术中副损伤和术后并发症等方面进行统计学分析。结果超声刀组与电刀组对比，手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间及术后并发症等，差异有统计学意义（P&

2、lt;0.05）。在淋巴结检出数目与术中副损伤方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论Focus超声刀的优越性与安全性均优于传统高频单极电刀，是一种安全有效的手术器械，值得在临床工作中推广。[关键字]超声刀；乳腺癌；腋窝淋巴结清扫[中图分类号]R737.9[文献标识码]A[]1674-074２（２０１5）01（c）－０034-02ApplicationoffocusultrasoundinaxillarylymphnodedissectionofbreastcancerXIAOXiongshengXIEHongpoZHANGYuanqiHUANGsh

3、engchaoLIJianentofVascular,ThyroidandBreastSurgery，AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524001,China[Abstract]ObjectiveToexploretheadvantagesandsafetyoffocusultrasoundinaxillarylymphnodedissectioninmastectomyofbreastcancer.Methods120casesodifiedradicalmastectomyofbre

4、astcancer2010Augustto2013may.Theye,amountofbleeding,totalvolumeofdrainage，postoperativedrainagetubeinde,thenumberoflymphnodesdetected,postoperativeplicationse,amountofbleedinginoperation,postoperativedrainagetubeindeandpostoperativeplicationsberoflymphnodesdetectedandintraoperativei

5、njuryinthetphnodedissectioninmastectomyofbreastcancer.Itissafeandeffectiveoperationinstrument.Soitisotioninclinicalphnodedissection[简介]肖雄升（1982-），男，硕士，主治医师，研究方向：乳腺癌基础与临床研究。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势。目前其治疗手段是以手术为主的综合治疗，腋窝淋巴结清扫是其中一个重要的步骤，虽然各种手术方式已经比较成熟，但是如何减少术中与术后的并发症仍然是一个问题。超声刀作为一种新

6、型手术器械，目前已被广泛应用于腔镜外科、胃癌根治术、结肠直肠癌根治术和甲状腺手术等[1-2]，并在缩短手术时间、止血、安全等方面比传统电刀均有较明显的优势[3-4]。该研究以2010年8月—2013年5月该院收治的患者为研究对象，通过在乳腺癌手术腋窝（Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组）淋巴结清扫中应用Focus超声刀和传统电刀相比较，探讨Focus超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的优越性及安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的女性乳腺癌患者，共120例，均未行术前化疗。通过信封法随机分为超声刀组和电刀组，每组60例。两组患者的一般资料包括年龄、肿瘤直径、BMI

7、差异无统计学意义（P>0.05），见表1，具有可比性。随访时间为16~45个月。观察指标有：手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间、淋巴结检出数目（根据术后病理报告）、术中副损伤（观察腋静脉、胸长神经、胸背神经和肩胛下血管有无损伤）、术后并发症（观察术后有无再出血、皮瓣坏死和上臂水肿）。1.2手术设备超声刀为美国强生公司生产，工作频率为55500Hz，刀头振动幅度为50~100μm，配置Focus刀头，工作面长度为1.6cm，有MAX和MIN两种模式，满足不同组织的切割和止血。电刀采用美国威利（ValleylabForce2型）高频电刀，混合切割模式

8、，输出功率30A,etal.Lapar