燥湿化痰清热解毒中药治疗糖耐量低减的临床研究

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1、燥湿化痰清热解毒中药治疗糖耐量低减的临床研究作者：徐严菊，向前，于敏，洪雪儿，陈仲悦【摘要】目的探讨燥湿化痰清热解毒中药逆转葡萄糖耐量低减（impairedglucosetolerance，IGT）方面的作用及其差异。方法150例IGT患者随机分为试验组和对照组（吡格列酮组），试验组分为A、B两类，A类只用中药，B类除了中药外另加服吡格列酮,吡格列酮组作为对照组。检测试验前后的相关指标，处理时间为12周。结果各组干预前后比较：服药后2h血浆血糖（PBG-2h）、糖化血红蛋白A1（GHbA1）、空

2、腹血浆胰岛素（FB-In）差异均有显著性（P<0.05），其中燥湿化痰B组干预前后差异有非常显著性（P<0.01）；组间比较：燥湿化痰B组与吡格列酮组组间比较,PBG-2h、GHbA1、FB-In差异有显著性（P<0.05）。结论燥湿化痰清热解毒中药具有逆转IGT的作用，而燥湿化痰可能强于清热解毒类中药。【关键词】糖耐量低减；中药；干预Aclinicalinvestigationofdampandphlegm-transformingandheat-clearingtoxin-

3、resolvingprincipleforimpairedglucosetolerance（IGT）【Abstract】ObjectiveToprobeintodistinctionandeffectbetedicineofdampandphlegm-transformingandheat-clearingtoxin-resolvingprincipleaboutreversingimpairedglucosetolerance（IGT）tonormal.Methods150casesofIGT

4、edicinetoGroupsA.BesidestakingChinesetraditionalmedicinetakepioglitazonetoGroupsB.Grouppioglitazoneepandphlegm-transformingprinciple（P<0.01）.PBG-2h、GHbA1、FB-Inpandphlegm-transformingprincipleedicinehavetheeffecttoreverseIGT,theyaremedicineofDampan

5、dPhlegm-TransformingandHeat-ClearingToxin-ResolvingPrinciple.MaybetheeffectisbetterinkindsofDampandPhlegm-TransformingPrincipleparingtoHeat-ClearingToxin-ResolvingPrinciple.【Keypairedglucosetolerance（IGT）;Chinesetraditionalmedicine;interference国际糖尿病联

6、盟的研究报告表明，所有的2型糖尿病都要经过葡萄糖耐量低减（impairedglucosetolerance，IGT）阶段。国内外资料显示：每年约有2%～14%的IGT患者转变成2型糖尿病。大量的研究证实，对IGT进行干预，可以阻止其向2型糖尿病的转化［1］。目前对IGT的干预主要有行为干预和药物干预。近些年对中药干预IGT的研究在国内比较广泛，认为中药有逆转IGT的作用。但中医对IGT的病因病机各持己见，干预用药千差万别，很难统一［2］。对这些　　2结果干预结果见表1，检验结果显示，各组干预前后

7、PBG-2h、GHbA1、FB-In均低于干预前水平，统计结果显示差异有显著性（P<0.05）或差异有非常显著性（P<0.01），其中燥湿化痰B组差异有非常显著性（P<0.01）。FBG和FB-Cp较干预前平均值低，但统计结果差异无显著性（P>0.05）。2个A组与吡格列酮组比较：FBG、PBG-2h、GHbA1、FB-Cp、FB-In差异均无显著性，但燥湿化痰B组与吡格列酮组比较PBG-2h、GHbA1b、FB-In差异有显著性（P<0.05），而FBG和FB-C

8、p差异无显著性。表1IGT干预前与干预后空腹血糖等相关指标比较（略）3讨论3.1几类药物干预IGT的研究STOP-NDDM葡萄糖苷酶抑制剂对1492例IGT的干预性研究［3］显示，糖尿病3年累积发病率，阿卡波糖组为32.8%，安慰组41.8%，同时，心血管事件也有明显减少。表明阿卡波糖能阻止IGT的进展，同时能减轻心血管事件的发生。DPP-二甲双胍干预研究［4］对3234例IGT干预结果显示，二甲双胍治疗3年后，不仅使2型糖尿病的发生率降低31%。另还发现二甲双胍对肥胖者和年龄低于60岁的IGT