体位对ct仿真结肠镜成像影响的实验研究

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1、体位对CT仿真结肠镜成像影响的实验研究［摘要］　目的：探讨体位对结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CTvirtualcolonoscopy,CTVC)成像的影响。方法：取长约20cm的猪结肠16段，每段制作直径2mm～10mm的息肉模型各6个。结肠适度充气并注入1mm～2mm高的水后，行螺旋CT扫描。每一肠段均扫描2次，使模拟病灶分别位于近地壁和远地壁上。分析两种位置下CTVC病灶的显示效果和检出率。结果：远地壁上模拟息肉显示效果优于近地壁上(Uc=5.998，P<0.01)；远地壁上模拟息肉检出率高于近地壁上(分别为100％和75％)(χ2=2

2、7.43，P<0.01)。结论：多体位扫描提高了结肠隆起性病变的CTVC显示效果和检出率。　　［关键词］　体层摄影术；X线计算机；图像处理；计算机辅助；内窥镜检查；体位；结肠　　TheExperimentalStudyofCTVirtualColonoscopy;EffectofScanningInBoththeSupineandPronePositions　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofCTvirtualcolonoscopyforcolorectalmassesinbotht

3、hesupineandpronepositions．MethodsSixteenapproximately20cmlongsectionsoffreshpigcolonentalmodelasslesionsrangingfrom2mmto10mmindiameterpersection．Spiralscanningedafterappropriatelydistendedbyintroductionofairandulatedpolypsalagingeffectanddetectionrateintagingeffectofthedista

4、lalulatedpolypsalultipositionsscanningimprovesimagingeffectanddetectionrateofCTvirtualcolonoscopyforcolorectalmasses．　　Keyography;Xrayputed；Imageprocessing;puterassisted；Endscopy；Bodyposition；Colon　　　　CT仿真结肠镜(CTVirtualColonoscopy,CTVC)是一项无创性虚拟显示结肠内腔及内表面的三维CT成像技术，国内外学者对此进行了有益

5、的探讨［1～5，7］,但有关体位对结肠隆起性病变CTVC成像影响的实验研究少见报道。本实验旨在分析和研究结肠不同部位隆起性病变CTVC的显示效果和检出率，为临床选择合适的扫描体位提供参考。　　1　材料和方法　　1.1　结肠隆起性病变模型的制作　选取新鲜猪离体结肠16段，每段长约20cm，里外清洗干净，翻出结肠黏膜面，将自制的模拟息肉用4#医用真丝编织线缝扎上去。模拟息肉由YJF仿生义齿基托树脂和MB自凝牙托水K40726调匀制成，中间穿一小孔，制成后呈粉红色。每段缝6枚，直径分别为10mm、7mm、5mm、4mm、3mm、2mm，间距2cm～

6、3cm，随机排列，16段总计96枚。再翻出浆膜面，结扎一端，另一端插入由废弃的血压计和带气囊肛管制成的压力仪，注入空气使结肠适度充盈，并注入1mm～2mm高的水后扎紧，模拟人体生理状况下肠道准备后条件。　　1.2　CT扫描及CTVC成像　使用ToshibaAstEion/VR型全身螺旋CT机，AlatovieA，层厚3mm，螺距1.5，重建间隔1.5mm，FOV20cm。将模型放在海绵上，纵轴垂直于扫描架行CT扫描。每一肠段均扫描2次，使模拟病灶分别位于近地壁和远地壁上。然后，将容积扫描图像数据传至工作站，通过后处理获取CTVC图像，阈值—800H

7、u。扫描结束后剖开结肠，确定模拟息肉无脱落。　　1.3　CTVC图像分析　CTVC成像结果由2名未参加模型制作的放射科医师在不知道模拟息肉大小、数量及位置的前提下进行读片，意见不一致时共同讨论决定，以显示病灶即为检出阳性，所观察结果用附表统计说明。图像总体显示效果分为四级：Ⅰ级(+++)，病灶清晰，边缘锐利；Ⅱ级(++)，病灶清晰，可以分辨；Ⅲ级(+)，病灶模糊，隐约可辨；Ⅳ级(-)，病灶不可分辨。　　2　结果　　实验结果表明，位于远地壁上息肉显示效果优于近地壁上息肉(单侧P<0.01，两者差异有显著性)见表1。远地壁息肉检出率高于近地壁息肉

8、检出率(单侧P<0.01，α=0.01，两者差异有显著性)见表2。　　表1　两种位置模拟息肉显示效果比较（略）　　注