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时间:2018-05-04
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1、体位对CT仿真结肠镜成像影响的实验研究[摘要] 目的:探讨体位对结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CTvirtualcolonoscopy,CTVC)成像的影响。方法:取长约20cm的猪结肠16段,每段制作直径2mm~10mm的息肉模型各6个。结肠适度充气并注入1mm~2mm高的水后,行螺旋CT扫描。每一肠段均扫描2次,使模拟病灶分别位于近地壁和远地壁上。分析两种位置下CTVC病灶的显示效果和检出率。结果:远地壁上模拟息肉显示效果优于近地壁上(Uc=5.998,P<0.01);远地壁上模拟息肉检出率高于近地壁上(分别为100%和75%)(χ2=2
2、7.43,P<0.01)。结论:多体位扫描提高了结肠隆起性病变的CTVC显示效果和检出率。 [关键词] 体层摄影术;X线计算机;图像处理;计算机辅助;内窥镜检查;体位;结肠 TheExperimentalStudyofCTVirtualColonoscopy;EffectofScanningInBoththeSupineandPronePositions Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofCTvirtualcolonoscopyforcolorectalmassesinbotht
3、hesupineandpronepositions.MethodsSixteenapproximately20cmlongsectionsoffreshpigcolonentalmodelasslesionsrangingfrom2mmto10mmindiameterpersection.Spiralscanningedafterappropriatelydistendedbyintroductionofairandulatedpolypsalagingeffectanddetectionrateintagingeffectofthedista
4、lalulatedpolypsalultipositionsscanningimprovesimagingeffectanddetectionrateofCTvirtualcolonoscopyforcolorectalmasses. Keyography;Xrayputed;Imageprocessing;puterassisted;Endscopy;Bodyposition;Colon CT仿真结肠镜(CTVirtualColonoscopy,CTVC)是一项无创性虚拟显示结肠内腔及内表面的三维CT成像技术,国内外学者对此进行了有益
5、的探讨[1~5,7],但有关体位对结肠隆起性病变CTVC成像影响的实验研究少见报道。本实验旨在分析和研究结肠不同部位隆起性病变CTVC的显示效果和检出率,为临床选择合适的扫描体位提供参考。 1 材料和方法 1.1 结肠隆起性病变模型的制作 选取新鲜猪离体结肠16段,每段长约20cm,里外清洗干净,翻出结肠黏膜面,将自制的模拟息肉用4#医用真丝编织线缝扎上去。模拟息肉由YJF仿生义齿基托树脂和MB自凝牙托水K40726调匀制成,中间穿一小孔,制成后呈粉红色。每段缝6枚,直径分别为10mm、7mm、5mm、4mm、3mm、2mm,间距2cm~
6、3cm,随机排列,16段总计96枚。再翻出浆膜面,结扎一端,另一端插入由废弃的血压计和带气囊肛管制成的压力仪,注入空气使结肠适度充盈,并注入1mm~2mm高的水后扎紧,模拟人体生理状况下肠道准备后条件。 1.2 CT扫描及CTVC成像 使用ToshibaAstEion/VR型全身螺旋CT机,AlatovieA,层厚3mm,螺距1.5,重建间隔1.5mm,FOV20cm。将模型放在海绵上,纵轴垂直于扫描架行CT扫描。每一肠段均扫描2次,使模拟病灶分别位于近地壁和远地壁上。然后,将容积扫描图像数据传至工作站,通过后处理获取CTVC图像,阈值—800H
7、u。扫描结束后剖开结肠,确定模拟息肉无脱落。 1.3 CTVC图像分析 CTVC成像结果由2名未参加模型制作的放射科医师在不知道模拟息肉大小、数量及位置的前提下进行读片,意见不一致时共同讨论决定,以显示病灶即为检出阳性,所观察结果用附表统计说明。图像总体显示效果分为四级:Ⅰ级(+++),病灶清晰,边缘锐利;Ⅱ级(++),病灶清晰,可以分辨;Ⅲ级(+),病灶模糊,隐约可辨;Ⅳ级(-),病灶不可分辨。 2 结果 实验结果表明,位于远地壁上息肉显示效果优于近地壁上息肉(单侧P<0.01,两者差异有显著性)见表1。远地壁息肉检出率高于近地壁息肉
8、检出率(单侧P<0.01,α=0.01,两者差异有显著性)见表2。 表1 两种位置模拟息肉显示效果比较(略) 注
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