ct结肠镜与结肠镜对息肉诊断的对比研究

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1、层厚及层间距均在2mm以上,扫描用时较长(20-60秒)I」。本实验拟采用Siemens多排螺旋CT(16/64)扫描及专业图像处理技术，通过CTC与结肠镜对结肠息肉诊断的前瞻性对照研究，总结分析CTC的临床应用前景。CT结肠镜与结肠镜对息肉诊断的对比研究中文摘要目的通过对CTC结肠息肉诊断与临床结肠镜检査结果的前瞻性对照研究，统计CTC对息肉检出的诊断试验待征值，并对结果进行分析，以评价CTC的临床应用价值。材料与方法1.把实施CTC检査后再行结肠镜检査，且符合预设实验条件的42例患者纳入本研究范围；2.所有病例行统一标准的肠道准备，并实施多层(16/64)螺旋CT两种体位扫

2、描，所得数据传输至工作站行图像重建，釆用Siemens专业软件诊断结肠息肉，所得结果与结肠镜结果采取双盲法对照统计，分别按息肉数和病人数分为两组研究对象，其中息肉组再按息肉直径分为AlOrnm、<10mm^>5mni和S5mm三组；以结肠镜结果为金标准，釆用诊断性试验统计学方法，分别计算各组敏感度(Sensitivity).阳性预测值(PositivePredictiveValue,PPV)、特异度(Specificity)>阴性预测值(NegativePredictiveValue,NPV)及准确度(Accuracy)。结果l.CTC与结肠镜诊断息肉数分别为90和61；2・息

3、肉组总体敏感度及PPV分别为80.3%/55.6%；而>10mm><10mm->5mm和三组分别计算结果为：100%/92.9%,93.8%/65.2%,68.8%/41.5%;3•病人组敏感度、PPV、特异度、NPV及准确度分别为：97.1%,89.5%,42.9%,75.0%及88.1%；4.所有4例恶变息肉均在AlOmm组(6.6%)；腺管状腺瘤最多31个(50.8%)；其次为增生性息肉10例(16.4%),炎性息肉8例13.1%。结论CTC作为新的影像检査技术具有依从性好、无创、检査时间短等优点，其图像能清晰显示息肉形态。通过本组实验的前瞻性对照研究，我们认为CTC对结

4、肠息肉诊断具有较高的敏感性(特别对直径〉5初)息肉)，其特异度较低考虑可能与选择高风险人群有关，因此得出实验结论：CTC可以作为临床息肉筛选的常规方法。关键词：息肉；体层摄影，X线计算机；结肠镜AbstractObjectiveTocompareresultsofcolonicpolypsprospectivediagnosisusingcomputedtomographiccoIonography(CTC)withthatusingconventionalcolonoscopy,inordertoassesstheclinicalvalueofCTCincolonicpoly

5、psdiagnosis・Materialandmethods1・Foutytwopatientsaccordingwithpredeterminedrequestswereineluded.AllsubjectsreceivedbothCTCandconventionalcolonoscopyexamination.2.Allsubjectsunderwentstandardbowelpreparationandtwo-posturemultislicespiralCTscan.Imageswerethenpost-processedonLeonardoworkstationu

6、singspecializedsoftwarenamed''colon".CTCandconventionalcolonoscopydiagnosisforpolypsweremadeinadouble-blinclway-Resultswerecalculatedbyper^polypandbyper-patient.Thosebyper-polypweresubsequentlydividedinto210mmgroup,<10mm->5mmgroup,S5tridgroupinbetween.Sensitivity,PPV,specificity,NPVandaccura

7、cyweregivenusingdiagnosticexperimentalstatisticmethod,regardingconventionalcolonoscopyasagoldstandard.Results1.NinetyandsixtyonepolypswerefoundbyCTCandconventionalcolonoscopyrespectively;2.SensitivityandPPVwere80-3%/55.6%byper-poylp,andwere100%/92.