CT虚拟结肠镜与电子肠镜在结直肠息肉诊断中的对比研究.pdf

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1、硕硕士士学学位位论论文文CT虚拟结肠镜与电子肠镜在结直肠息肉诊断中的对题目比研究ComparativestudyofCTvirtualcolonoscopyand英文题目electroniccolonoscopyinthediagnosisofcolorectalpolyps姓名叶华景学号200472007所在学院医学院导师姓名孟志华专业临床医学（医学诊断专门化）七年制入学日期2004年9月答辩日期2011年5月汕头大学医学院硕士学位论文中文摘要研究目的评价CT虚拟结肠镜对结直肠息肉的诊断价值，以电子肠镜作为“金标准”，统计CT虚拟结肠镜对结直肠息肉诊断的符合率、假阳性率及假阴性率。材料与方法

2、1、随机抽取在门诊就诊的疑似结直肠息肉的患者，共57例，按自定的清肠法进行肠道准备，选用60%泛影葡胺稀释至6-7%，从患者肛门灌入对比剂后，立即行腹盆部CT薄层扫描，将CT的图像信息输入图像工作站进行处理，在电脑的诊断界面完成阅读和诊断后，出具诊断报告。2、按电子结肠镜常规要求进行清肠和洗肠准备后，实施肠道内镜检查，出具诊断报告。3、对用两种检查方法发现的息肉采取点对点的比较，计算两者的符合率、假阳性率和假阴性率。结果57例患者中，CTVE发现腔内隆起性病变41例，未发现病变16例，电子肠镜发现腔内隆起性病变42例，未发现病变15例。CTVE的敏感性为95.24%，特异性为93.33%，准确

3、性为94.73%。排除6例多发息肉，剩余51例中，CTVE发现息肉125个，其中d≥3mm的共有93个；电子肠镜发现息肉90个，全部息肉直径均在0.3cm或以上。通过对51例患者CTVE结果作分析，CTVE对于2mm、3mm、4mm以上的息肉检出数量的符合率分别为68.9%、96.7%及91.1%，其中对d≥3mm的检出率最高。对d≥3mm的息肉作点对点比较，以电子肠镜作为金标准，二者的符合率为86.67%，CT虚拟结肠镜的假阳性率为16.67%，假阴性率为13.33%。I汕头大学医学院硕士学位论文结论1、使用阳性对比剂灌肠的方法是可行的。2、CTVE对发现病变的能力很高，对微小息肉（d<5m

4、m）的检出率较高；对d≥3mm的息肉作点对点比较，两种检查方法有较好的符合率。3、对于病变的定位诊断，CTVE的准确性明显优于电子肠镜。关键词结直肠息肉；CT虚拟结肠镜；电子肠镜；点对点比较；阳性对比剂II汕头大学医学院硕士学位论文ABSTRACTObjectiveToassesstheeffectivenessofCTvirtualendoscopyusedfordiagnosingcolorectalpolyps.Usingelectroniccolonoscopyas"goldenstandard",Statisticalthecoincidencerate;false-positive

5、rateandfalse-negativerate.Materialsandmethods1.57caseswhosuspectedcolorectalpolypsrandomly.Accordingtothecustomclearbowelmethodforthebowelpreparation,useAngiografindiluteto6-7%forenema.Immediatelyforthinslicescanning,afterthat,inputCTimageinformationtoimageworkstationforprocessing.Afterreadinganddia

6、gnosisincomputer,issuethediagnosisreport.2.Accordingtoconventionalopticalcolonoscopyrequirementstoclearbowelandintestinallavage,Implementendoscopyexaminationandissuethediagnosisreport.3.Takepointtopointcomparisonofpolypswhichfindinthetwomethods,andcalculatethecoincidenceratefalse-positiverateandfals

7、e-negativerate.ResultsCTVEfound41casesthelumenupliftvenerealchangein57cases,16casesnormal.ElectronicColonoscopyfindlumenupliftvenerealchange42caseand15casesnormal.Thesensitivity,specificityandaccuracy