运用预算管理创新医院财务管理体系

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1、运用预算管理创新医院财务管理体系运用预算管理创新医院财务管理体系　　目前我国公立医院对于预算管理并未得到充分的重视，存在不少的现实问题，影响了医院的财务管理，制约了我国医疗卫生服务体系的建设，延缓了全民医保事业的前进。例如：预算管理形式主义盛行，预算管理制度虽存在但束之高阁，没有对财务管理起到应有的导向作用；预算处理简单化，刻板化，简单相加的手段盛行，缺乏事前合理的经济预测，事后科学的评价；预算管理依然停留在部门管理阶段，缺乏部门衔接和全面预算，各自为政思想是主流；预算编制方法落后，数字化编制未得到普遍实施，导致预算工作效率低下，影响后期财务流程，预算编制环节未起到财务控制作用；财务预算

2、的出台缺少深刻的效益分析，很多项目的投资科学性不足，造成资金浪费；缺乏预算管理人才，建设不到位，管理人员稀缺，人员技术素质亟待提高。上述问题的有效解决必须依靠医院预算管理制度的改革，只有预算管理这个首要环节本文由.L.收集整理做好了，才能为财务管理充分发挥其职能作用提供必要条件，才能为进一步的体系创新奠定坚实的基础。所以加强医院预算管理的研究是当前医院改革的重中之重，深入研究预算管理，发掘预算在财务管理中的潜质，进一步活跃预算的作用，为激发医疗卫生事业的改革动力提供丰富的源泉。　　一、医院预算管理在财务管理中的重要地位　　（一）预算管理是财务管理的前提条件　　预算环节是所有机构组织财政工

3、作时的必经之路，它对财务管理起到基础性作用。预算处理的合理科学，财务工作进展就顺利，它是实现财务管理的前提条件。建立医院现代化管理制度，预算管理工作的改革就要首当其冲地走在最前面。在新时期、新阶段下，医院肩负着经营和服务双重社会职能，医院的财务管理逐渐从单一管理模式向多元化迈进，基础管理尤为重要。深刻认识预算管理的基础性地位，妥善处理好预算管理与财务管理的关系，发挥预算管理的先锋作用，为创新财务管理体系提供强大的物质支持。　　（二）预算管理是实现财务改革的助手　　编制医院预算制度，加强预算管理，有利于财务工作各个环节的衔接，实现财务全方位连接，进一步推动医院的财务改革。加强和灵活运用预算

4、管理，可以有效提高医院财务管理水平，升级财务监控，优化医疗资金在财务各环节的流通，让整个财务机器的运转得以整体化、高效化，通过整体效应帮助解决部门单独管理的局面，实现全面预算。并且预算管理的运用，可以积极应对未来可能出现的财务危机，降低医疗风险，改善医院经营环境，对创新财务管理体系产生实质性影响。　　（三）预算管理是提高财务效益的关键　　运用预算管理可以深化医务管理人员关于医院效益的认识，使医院更加关注医疗收入、医用支出和医疗成本问题，对于医院固定资产的使用更加的珍惜，提高医疗资源的使用效率，减少资源因不合理使用而大量消耗现象。预算管理的目的不仅仅是单纯地面向财务的问题，更重要的是通过财

5、务的改革，实现医院效益最大化，完成降低成本，提升效益的办院宗旨。加强预算管理，让出纳的每一笔资金都要有出处，有着落，以科学发展观为管理指导，合理使用每一笔资金，把预算分析作为医院考核、评价的重要指标，将预算作为医院的管理水平的风向标，推动医院的可持续发展。　　二、加强预算管理的举措　　（一）使用零基预算法　　零基预算是以零为基点编制，不涉及以前的预算安排和执行情况。零基预算使预算收支建立在成本效益分析的基础上，根据需要和可能编制预算。零基预算的使用可以强化沟通，协调医院各管理部门，理清医疗成本和效益之间的关系，均衡医疗资源的分配，严格控制资金使用，优化财务评估。对医院预算的管理起到规范化

6、、科学化的作用。零基预算法坚持需要优先的原则，根据部门需求量，确定资源使用的轻重缓急，再进行预算编制。它的基本步骤为：（1）精确成本数字，包括各医疗部门收支现状、人员变动规模、工资开支、设备采购和维修费用等等，强调量化的精细度。（2）科学预算未来医疗业务的水平，制定相适应的预算收入。测算成本、利润和业务规模之间的关系，综合考察新项目、新政策、新医情，合理制定发展目标，科学确定未来各部门收入。（3）确定支出定额。支出计算要求全面，包括医院公用经费、专项经费、人员配备经费等等。各种经费要按照实际开支水平进行预算，把每一笔钱真正花在刀刃上。　　（二）构建全面预算　　全面预算是医院实现全面医疗服

7、务和药品经营利润最大化的财务规划，涵盖业务预算、决策预算、财务预算等。医院要建立全面的预算体系，将预算管理覆盖医院的所有部门，有力地推动收支平衡，彻底解决部门财务管理的局限。全面预算工作量较大，覆盖的领域广泛，运行复杂，所以必须协调好相关部门的利益，做好预算分工，采用自上而下和自下而上相结合的管理方式。建立预算管理委员会，负责全面预算的宏观把握，拟定全面预算的总方针和预算总目标，进行各部门预算的汇总整合，做好预算的审核工作，将最终规