治疗产后尿潴留的两种方法效果分析及对策

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1、治疗产后尿潴留的两种方法效果分析及对策【摘要】目的观察两种方法治疗产后尿潴留的效果及总结护理方法。方法将2007年1月至2008年12月在本科室分娩后并发产后尿潴留患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组单纯给予双侧足三里穴位注射新斯的明0.5mg,观察组在对照组的治疗基础上,给予产后康复综合治疗仪按摩膀胱区及腰骶部,观察比较两组患者尿潴留改善情况。结果观察组治疗有效率为92%,对照组为62%,两组比较,χ2=21.28,P<0.01,差异有统计学意义,观察组尿潴留改善情况优于对照组。结论产后康复综合治疗仪联

2、合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留效果明显,能有效缩短产妇自解小便的时间,为尿潴留患者解除痛苦的同时降低了产后出血的发生率。【关键词】康复治疗仪;新斯的明;穴位注射;尿潴留[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofturinaryretention.Methods100casesofpostpartumurinaryretentionizedintoobservationgroupandcontrolgroup:thecontrolgroupgneostigmineintobilateralZ

3、usanliacupointandtheobservationgrouprecEivedmassageofbladderandsacralregionsentinthecontrolgroup.Thetprovementofurineretention.ResultsTheparisonofimprovementofurineretentionbetineintoZusanliacupointiseffectiveintreatingpostpartumurineretention.Thetherapyshortensthet

4、imeofautomaticurination,relievesthepainofpregnantenurineretentionanddecreasestheincidenceofpostpartumhemorrhage.[Keyine;injectionofacupoint;urinaryretention产后8h内产妇不能自行排尿,而膀胱尿量>600ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml,称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一,产后尿潴留不仅增加产妇的痛苦,影响子宫收缩,还不利于产妇乳汁的分泌,影响婴儿的

5、早期吸吮,影响母乳喂养的成功,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。为探讨更有效的治疗方法,2007年1月至2008年12月中山市阜沙医院对50例尿潴留患者采用产后康复治疗仪联合新斯的明双侧足三里注射治疗产后尿潴留,效果明显。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2007年1月至2008年12月在中山市阜沙医院经阴道分娩后并发产后尿潴留患者100例,年龄21~37岁,平均29岁,其中初产妇68例,经产妇32例;孕周37~41周,平均39周;总产程8~22h,平均15h;会阴侧切75例;会阴Ⅱ度裂伤16例,会阴Ⅰ度裂伤9例。按

6、发生尿潴留序号的单双数随机分成观察组和对照组各50例。两组在年龄、孕周、分娩方式及总产程等项比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。1.2方法产后8h内产妇不能自行排尿而膀胱尿量>600ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml,诊断为产后尿潴留。观察组对尿潴留产妇采用产后康复治疗仪按摩30min,按摩开始即同时给予双侧足三里穴位注射新斯的明0.5mg;对照组单纯于双侧足三里注射新斯的明0.5mg。观察两组产妇尿潴留情况。表1两组患者尿潴留改善情况比较1.3疗效评定标准显效:用药30min内患者自行排

7、尿通畅,尿量多,或多次排尿,无尿不尽感,症状体征消失,检查下腹部不能触及膀胱。无效:用药60min后患者不能自行排尿,症状体征变化不明显,检查下腹部膀胱充盈,需留置尿管[1]。1.4统计学处理数据采用SAS9.0统计软件包进行统计分析,计数资料采用χ2检验。2结果两组患者尿潴留改善情况比较见表1。两组产妇尿潴留改善情况比较,差异有统计学意义。3讨论3.1产后尿潴留的原因分析产后尿潴留是分娩后常见的并发症之一,发生率在14%左右[2],常因膀胱充盈而影响子宫收缩,引起产后出血;或因诱导排尿无效而留置尿管,增加产妇痛苦,给产妇母乳

8、喂养带来不便[3],也是造成泌尿系统感染的重要因素。引起产后尿潴留的相关因素有:(1)产妇不习惯在床上排尿,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。(2)产程较长或宫缩乏力,各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长,胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性的尿潴留。膀胱和尿道受胎先露

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