糖尿病食品交换份法饮食软件临床应用效果观察

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1、糖尿病食品交换份法饮食软件临床应用效果观察作者：李晓华,叶艳彬,任哲,沈亚诚,关向东【摘要】目的对自行开发的糖尿病食品交换份法饮食软件的临床应用效果进行评价。方法选择80例2型糖尿病患者，在药物治疗方案不变的情况下，加用饮食软件对患者进行饮食治疗及管理12周；采用自身前后对照的实验方法，观察饮食治疗前后的效果。结果比较饮食治疗前后12周患者的FBG（空腹血浆葡萄糖）、2hPBG（餐后2h血浆葡萄糖）、TG（总胆固醇）、BMI（体重指数）、HbA1c（糖化血红蛋白）有明显下降，差异有显著性（P<0.05～0.01）。结论糖尿病食品交换份法饮食

2、软件辅助治疗糖尿病对患者的血糖、血脂和体重指数等代谢指标有良好的改善作用，该软件使用方便，值得进一步推广应用。【关键词】糖尿病；饮食软件；食品交换份法Foodexchangeportiondietarysoftethodseasthosebeforetheexperiment,dietarytreatmentanagementduringtheexperiment.Theeffectsbeforeandafterdietarytreatmentethod.ResultsThereenttherapy,andthedifferencesentman

3、agedbythefoodexchangeportiondietarysoftprovemetabolicindicessuchasbloodglucose,bloodlipid,eter系统［3］。由于国外食品种类与国人的饮食结构有很大差异，并不适合我国糖尿病患者使用。为此，笔者开发了糖尿病食品交换份法饮食软件，该软件要求首先输入患者个人信息（身高、体质量、劳动强度等），然后根据个人口味在菜谱中选择自己喜爱的食物并确定该食物的份量，软件可以直接计算总热量并通过图形表示热量的多少和上限，使患者知道各种食物的总量上限值而控制总热量，设计出符合个人口

4、味的菜单处方，在家中也能够享受多样化个性化的糖尿病饮食。本研究目的就是对该软件临床应用效果进行评价。1对象与方法1.1对象选择2006年12月～2008年6月在广东药学院附属门诊部内分泌科、珠海市南屏医院内科、中山大学附属第一医院营养科就诊的2型糖尿病患者。入选标准：糖尿病诊断符合1997年ADA诊断标准，年龄在35岁以上，肝肾功能基本正常，高中以上文化程度，入选前已接受降糖药物治疗且病情相对稳定，其药物剂量至少在入选前4周内保持不变，入选后不增加药物的剂量，不更换药物的种类，只有当空腹血糖<3.0mmol/L或出现低血糖时，在医生指导下减

5、少药物剂量或停药。排除标准：糖尿病合并严重的急性并发症及糖尿病肾病。本研究共纳入80例患者，其中男性36例，女性44例，年龄45～73岁，平均年龄66.3岁。　　1.2方法所有入选对象均于实验前、实验后8周、12周由专人测定身高(m)、体质量（kg)，并计算体重指数（BMI），留取静脉血测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）。　　受试者由专人指导学习糖尿病饮食治疗的一般知识，学习食物交换份法饮食软件使用。护士打印患者自行选择的菜单处方，并发给参加实验者每人一台配餐电子秤，并

6、指导患者正确使用电子秤的方法、烹调技巧及食品选择、称重的方法。1.3检测指标　　AEROSET2000全自动分析仪酶法测定FBG、2hPBG、TC、TG；高效液相法测定HbA1c。1.4统计学处理数据处理使用SPSS13.0软件，计量资料用均数士标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1糖尿病食品交换份法饮食软件辅助治疗糖尿病前后各观察指标的变化　　食物交换份法饮食辅助软件治疗8周后患者BMI、HbAlc均降低(P<0.05)，2hPBG明显降低(P<0.01)；治疗12周后，病人BMI

7、、FPG、2hPBG、TG、HbAlc均降低，差异有非常显著性(P<0.01)。见表1。表10周、8周及12周糖尿病患者FPG、2hPBG、HbAlc、BMI、TC、TG值变化2.2患者评价　　通过自设问卷调查，患者对糖尿病食品交换份法饮食软件的使用给予高度评价，一致认为该软件使用方便、容易操作、生活质量改善、依从性好。结果见表2。表280例2型糖尿病患者对该饮食软件的评价3讨论　　2型糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全明了，目前认为是遗传因素和环境因素共同参与了发病过程。饮食结构不合理是重要的环境因素之一，在糖尿病现代治疗中，饮食治疗占有

8、重要地位。　　资料显示，糖尿病患者虽间接或直接接受过医生或营养师的饮食指导，但仍有相当多的患者饮食结构不合理，使代谢紊乱得不到良好控制。