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1、糖尿病食品交换份法食谱设计软件临床应用研究【摘要】 目的:对自行设计开发的糖尿病食品交换份法食谱设计软件的临床应用效果进行评价。方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为采用计算机设计糖尿病饮食治疗的试验组（48例）和传统糖尿病饮食治疗的对照组（52例）,观察饮食治疗12周后的效果。结果:治疗12周末试验组较对照组FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、TG明显下降，有显著性差异(P<0.05～0.01)；试验组治疗12周末较治疗前FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、TG下降，有显著性差异(P<0.05～0.01)；试验组患者评价使用方便、容易坚持、生活质量改善的比率
2、明显高于对照组（P<0.01)。结论:采用糖尿病食品交换份法食谱设计软件进行饮食治疗比传统糖尿病饮食治疗对患者血糖、血脂和体重等代谢指标有更好的改善效果，而且使用方便、容易坚持、使患者的生活质量改善。【关键词】糖尿病；软件；食品交换份 在糖尿病现代综合治疗方案中，饮食控制是治疗糖尿病的先决条件。美国糖尿病协会(ADA)的饮食指南强调,糖尿病患者的饮食治疗方案需根据患者的具体情况,特别是并发症的情况来个体化设计[1]。以往常用食谱制作方法存在计算繁琐,食谱固定,不易满足患者饮食习惯的需求等问题,致使患者饮食治疗不到位,血糖控制不理想。研究表明：采用食品交换份法选择食物能够有效控制
3、血糖，大大提高病人的生活质量，避免某些营养素摄入不足[2～4]。随着计算机技术的发展,国外20世纪90年代后出现了糖尿病饮食治疗软件如FOODMETER系统[5]，由于国外饮食品种与国人的饮食结构有很大差异,直接把国外软件应用于我国糖尿病患者适用性差。为此,我们开发了糖尿病食品交换份法食谱设计软件，通过该软件输入患者个人信息后，直接为患者设计出如饭店中的菜单一样的专用食谱供患者选择，使患者在家中也能够享受多样化的糖尿病饮食。本研究目的就是对该软件临床应用效果进行评价。1资料与方法1.1一般资料选择2004.11～2006.6月在我院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者。入选标准:糖尿病诊断
4、符合1997年ADA诊断标准,年龄在35岁以上,入选前如果已接受降糖药物治疗的患者,其剂量至少在入选前4周内保持不变,入选后不增加药物的剂量,不更换药物的种类,只有当空腹血糖<4.4mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L时,在医生指导下减量或停药。排除标准:糖尿病合并严重的急性并发症及其它内分泌疾病,合并高血压(诊断标准按1999年ogensen诊断标准),共纳入100例患者。1.2分组方法将100例患者按随机表法分成两组:传统糖尿病饮食治疗组(对照组)52例,其中男性27例,女性25例；年龄53.45±9.85岁；单纯饮食运动控制血糖者12例，由主管医师告知患者一
5、天可摄入的主食量和蔬菜、水果、肉蛋奶、豆制品、油脂的摄入量。计算机设计糖尿病饮食治疗组(试验组)48例,其中男性20例,女性28例；年龄55.23±8.55岁；单纯饮食运动控制血糖者11例，采用糖尿病食品交换份法食谱设计软件提供菜单,患者按菜单进食。入组时两组患者均检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、体重指数（BMI）；两组患者均在治疗12周时随访上述指标，并统计单纯饮食运动控制血糖人数。1.3相关指标检测采用AEROSET2000全自动分析仪,酶法测定FBG、TC、TG
6、、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC);采用BeckmanArray360仪,速率散射比浊法测定尿微量白蛋白(UAE);采用离子交换高压液相层析法测定HbA1c;用血糖仪测定2hPBG；检测体重指数(BMI)。1.4统计方法采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,正态分布计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1治疗前试验组与对照组FBG、2hPBG、BMI、TG、TC、LDLC、HDLC经统计学检验均无显著性差异(P>0.05)；治疗12周末试验组与对照组FBG、2h
7、PBG、HbA1c、BMI、TG比较有显著性差异(P<0.05～0.01)；试验组治疗前与治疗12周末FBG、2007年12月任卫东等：糖尿病食品交换份法食谱设计软件临床应用研究1试验组与对照组治疗前后各项代谢指标比较注：*试验组治疗前后组内比较P<0.05，**试验组治疗前后组内比较P<0.01，#试验组与对照组治疗12周末组间比较P<0.05，##试验组与对照组治疗12周末组间比较P<0.01表2试验组与对照组
