糖尿病食品交换份法食谱设计软件临床应用研究

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1、糖尿病食品交换份法食谱设计软件临床应用研究【摘要】　　目的:对自行设计开发的糖尿病食品交换份法食谱设计软件的临床应用效果进行评价。方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为采用计算机设计糖尿病饮食治疗的试验组和传统糖尿病饮食治疗的对照组,观察饮食治疗12周后的效果。结果:治疗12周末试验组较对照组FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、TG明显下降，有显著性差异(P相关指标检测采用AEROSETXX全自动分析仪,酶法测定FBG、TC、TG、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC);采用BeckmanAr

2、ray360仪,速率散射比浊法测定尿微量白蛋白(UAE);采用离子交换高压液相层析法测定HbA1c;用血糖仪测定2hPBG；检测体重指数(BMI)。统计方法采用统计软件包进行统计分析,正态分布计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验，P结果.1治疗前试验组与对照组FBG、2hPBG、BMI、TG、TC、LDLC、HDLC经统计学检验均无显著性差异(P>)；治疗12周末试验组与对照组FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、TG比较有显著性差异(P)，见表1。

3、.2试验组患者评价使用方便、容易坚持、生活质量改善的比率明显高于对照组（P讨论本研究中应用糖尿病食品交换份法食谱设计软件的试验组患者在治疗12周后FBG、2hPBG、HbA1c均明显低于饮食治疗前的基础值,也明显低于对照组。由此说明使用该软件进行饮食治疗比传统饮食治疗控制血糖效果更明显,而且患者评价也说明患者使用方便、容易坚持，能够使患者的生活质量改善，从而使个体依从性更好。型糖尿病患者的脂质代谢紊乱主要以TG增高、HDLC下降伴有TC和LDLC水平的轻度或中度增高为主要特征,其中TG增高最为突出。TG增

4、高是胰岛素抵抗的标志[6]，常和血糖控制不满意密切相关。糖尿病病情控制对血脂有一定的改善作用[7]。本研究中,试验组患者在治疗12周后TG显著降低,血清TG水平明显低于对照组;对照组TG治疗前后比较差异无显著性,提示与传统饮食治疗相比,采用糖尿病食品交换份法食谱设计软件进行饮食治疗除有控制血糖的作用外,尚有调整血脂、减少冠心病的危险因素、缓解胰岛素抵抗的意义。本研究中两种饮食治疗方法对TC、LDLC、HDLC均无明显改变，提示饮食治疗对胆固醇代谢影响较小或者有待于延长疗程进一步探讨。大多数2型糖尿病患者伴

5、有肥胖和胰岛素抵抗的存在,所以,维持正常体重是2型糖尿病治疗目标之一,通过正确的糖尿病饮食治疗,可以使肥胖者减轻体重,减少肝糖原的输出,提高胰岛素的敏感性,纠正胰岛素抵抗[8]。本研究中试验组患者治疗12周后体重指数显著降低,并低于对照组,说明试验组患者的饮食治疗更科学、合理，可以使患者达到控制体重的目的。大多数接受糖尿病食品交换份法食谱设计软件治疗的2型糖尿病患者,不但能坚持按菜单进餐,而且普遍认为使用方便、容易坚持、能够使生活质量改善，除血糖控制明显优于传统饮食治疗的患者外，同时血脂控制也有一定的改善，体

6、重也得到了合理的控制，通过这些指标的改善有利于减少或延缓患者的并发症，延长患者的寿命。【参考文献】1AmericanDiabetesrecommendationsandprinciplesforpeoplewithdiabetesmellitus[J].DiabetesCare,XX,23(1):s43s46刘存英.糖尿病食品交换份法在临床应用的观察[J].中国糖尿病杂志，1996，4(1)：35李缨.食品交换份法治疗糖尿病63例疗效观察[J].首都医科大学学报，XX，22(3)：22黄中红.糖

7、尿病食品交换份法临床观察[J].张家口医学院学报，XX，19(1)：31RivelleseAA,VenturaMM,VespasianiG,etofnewcomputerizedmethodforrecordingdayfoodintakeinIDDMpatients[J].DiabetesCare,1991,14(7):602604WolffenbuttleBHR,LeursP,SelsJPJE,etbloodglucosecontrolbyinsulintherapyintypediabeti

8、cpatientshasnoeffectonlipoprotEin(a)levels[J].DiabetesMed,1993,10(5):427430HaffnerSM,ValdezRA,HazudaHP,etanalysisoftheinsulinresistancesyndrome(SyndromeX)[J].Diabetes,1992,41(6):715722NolanJJ,Lu