锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

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1、锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察　　【摘要】目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法46例锁骨远端骨折并肩锁关节脱位患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各23例。观察组接受锁骨钩钢板内固定治疗，对照组接受克氏针+张力带钢丝内固定手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者中显效11例，有效10例，无效2例，总有效率为91.30%；对照组患者中显效10例，有效5例，无效8例，总有效率65.22%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P　　【关键词】锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；肩锁关

2、节脱位　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.032　　【Abstract】ObjectiveToobservecurativeeffectbyclavicularhookplateinternalfixationinthetreatmentofdistalcollarbonefracturecomplicatedwithacromioclaviculardislocation.MethodsAtotalof46patientsofdistalcollarbonefracturecomplicatedwithac

3、romioclaviculardislocationasstudysubjectswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，with23casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedclavicularhookplateinternalfixationfortreatment，andthecontrolgroupreceivedKirschnerwire+tensionbandwireinternalfixationsurgery.Compar

4、isonwasmadeoncurativeeffectsbetweenthetwogroups.ResultsTheobservationgrouphad11excellentcases，10effectivecasesand2ineffectivecases，withtotaleffectiverateas91.30%.Thecontrolhad10excellentcases，5effectivecasesand8ineffectivecases，withtotaleffectiverateas65.22%.Theobservationgrouph

5、adhighertotaleffectiveratethanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组接受克氏针+张力带钢丝内固定手术治疗：仰卧位，颈浅丛、臂丛麻醉，骨折远端25mm位置克氏针开孔，穿入0.8cm张力带钢丝，绕肩锋开弧形口，肩锋外缘入20mm克氏针，钻入锁骨骨折近端，复位锁骨，张力带“8”字形绕克氏针，收紧，扭结，缝合韧带断裂，适当活动患者肩关节后缝合切口[6]。观察组患者接受锁骨沟内固定治疗：颈丛加臂丛麻醉，仰卧位

6、，垫肩30～45°，头转向健侧，从肩锋起沿锁骨切开，暴露骨折远近端和肩锁骨关节，清理关节囊、韧带、淤血、软组织，复位骨折，纠正关节脱位，肩锋下关节外置钢板钩，尖端插入肩锋后下方，锁骨固定于锁骨，修复韧带、关节囊、软组织，留置引流膜，逐层关闭切口。　　1.3疗效评定标准使用lazzcano标准[2]评定患者肩关节功能：①显效：术后肩部无痛感，肩关节活动正常，肌力正常，肩锁关节间隙