肾泰安颗粒治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

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1、肾泰安颗粒治疗早期糖尿病肾病30例临床观察作者：富利燕，王德惠，王辉，杜瑞斌，王海英，李晋宏【关键词】肾泰安颗粒/治疗应用；糖尿病肾病/中医药疗法；益气养阴；补益肝肾糖尿病肾病(DN)为糖尿病特有的肾脏并发症，亦是糖尿病致死的主要原因之一。DN一旦进展到临床蛋白尿期，则不可避免地会发展到终末期肾衰。若能在早期阶段给予有效的药物干预，可望逆转或延迟DN的发展。我们采用自制中成药肾泰安颗粒治疗早期DN，取得较满意的效果，现总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2005年9月-2007年4月我院门诊

2、患者，共60例。随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。所有病例均符合1999年ogensen的分期标准［2］,符合早期DN的诊断，并排除其他可能引起尿白蛋白排泄增加的原因。两组患者临床资料经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方法两组患者根据血糖水平的不同，分别给予口服糖适平、诺和龙或皮下注射胰岛素等治疗；合并其它并发症者，分别施以对症治疗。治疗组在以上治疗的基础上加用肾泰安颗粒，其主要成分为黄芪、山茱萸、巴戟天、鳖甲、酸枣仁。每次1袋，温开水冲服，3次/d。两组患者基础治疗

3、一致，蛋白质控制在0.8g/kg·d，并按不同劳动强度计算每天所需总热量，合理安排三大营养素。两组疗程均为3个月。1.3统计学方法数据以±s表示，计数资料用χ2检检,计量资料用t检验。2疗效观察2.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［３］相关标准制定。显效：UAER减少≥原来的50%以上，或恢复正常，临床症状基本消失；有效：UAER减少≥30%但＜50%，临床症状好转；无效:UAER、临床症状无改善或达不到上述标准。2.2两组总体疗效比较治疗组30例，显效11例，有效15例，无效4例，总有效率86.

4、67%；对照组30例，显效5例，有效12例，无效13例，总有效率56.67%。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。2.3两组患者治疗前后各项指标比较见表1。表1两组患者治疗前后各项指标的变化比较(±s)组别FPG(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)Scr(mmol/L)BUN(mmol/L)UAER(mmol/L)治疗组治疗前注：与本组治疗前比较，△△P＜0.01；与对照组治疗后比较，#P＜0.053讨论DN早期为消渴日久，伤阴耗气，气阴两伤，肾气不固，

5、精微外泄，以致出现蛋白尿；或情志失调，肝失疏泄，气郁化火，上灼肺胃之液，下灼肾阴，肾之开合固摄失度，则水谷精微经小便排出，临床上则表现为蛋白尿。针对DN的病因病机特点，笔者应用肾泰安颗粒治疗早期DN，临床疗效满意。肾泰安颗粒的主要成分为黄芪、山茱萸、巴戟天、鳖甲、酸枣仁。方中黄芪补气升阳，固表益卫，利水消肿；山茱萸补益肾气、缩尿固精；巴戟天补肾壮阳、强筋骨；鳖甲归肝、肾经，滋阴潜阳；酸枣仁养心安神。诸药合用，共奏益气养阴、补益肝肾的功效。现代药理学研究表明，黄芪可减轻脂质在肾小球的沉积和清除过氧化物，促进肾

6、小球基膜的修复［４］，显著改善尿蛋白排泄的作用。其以养血保护肾功能的作用已得到广泛的证实［５］。山茱萸可降低过氧化脂质含量、提高超氧化物歧化酶活性、改善肾脏微血管的损伤［６］。上述诸药配伍，切合病机，能改善糖、脂代谢，减少尿蛋白，起到防治DN的作用。　　本研究结果表明，肾泰安颗粒治疗早期DN疗效确切，且无毒副作用，疗效满意，进一步研究其作用机理具有一定的临床价值。【参考