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1、糖肾灵治疗早期糖尿病肾病临床研究作者:薛晓彤,程益春,陈建衡【摘要】目的观察以健脾补肾、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其机理。方法对符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者70例进行观察治疗。以2个月为1个疗程。以临床症状、血脂、血糖、糖化血红蛋白、血液流变学、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等为观察指标。结果糖肾灵不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标,并且可显著减少患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。结论糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的高血
2、糖、高血脂及血液流变学异常,又能减少其尿蛋白排泄,保护肾功能。说明糖肾灵治疗早期糖尿病肾病疗效确切。【关键词】早期糖尿病肾病;健脾补肾;活血化瘀;糖肾灵Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofChinesemedicineTangshenling,whichcanincreasefunctionofspleenandkidneyand,removebloodstasis,onearlyDiabeticNephropathy,andexplorethemechanism.Methods70case
3、sofearlydiabeticnephropathywereobservedforcomparationwith2monthsasacourseoftreatment.Theobservingindexeswereclinical10symptoms,bloodfat,bloodsugar,HbA1C,UAER,Urineβ2-MG.ResultsTangshenlingcouldevidentlynotonlyimprovethesymptomsofearlyDNpatientsbutalsodecreasebloodfat,
4、bloodsugar,UAER,HbA1CandUrineβ2-MG.ConclusionTangshenlingcouldimprovethehighbloodsugar,highbloodfatoftheearlyDNpatients,decreaseUAER,protectkidneyfunction,whichprovesTangshenlinghasdefinitecurativeeffectonearlyDN. Keywords:earlydiabeticnephropathy;increasefunctionofs
5、pleenandkidney;removebloodstasis;Tangshenling糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是最典型的糖尿病微血管并发症和糖尿病患者最重要的死因之一。大约有30%~40%的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病,进而发展成为终末期肾脏疾病(ESRD)。目前尚缺乏有效的治疗手段控制肾脏损害的进展。因此,只有在糖尿病肾病早期才可能控制和延缓肾脏损害的进一步发展。所以,研究有效防治早期糖尿病肾病的方案具有重要意义。2002年10月-2004年12月,笔者观察了糖肾灵合剂对脾肾双亏、瘀血内阻型
6、早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其作用机理,现总结如下。 1临床资料10 1.1纳入及排除标准符合1999年WHO专家咨询报告中提出的2型糖尿病诊断标准;符合早期糖尿病肾病诊断标准[1];符合中医消渴病诊断标准[2],辨证属脾肾亏虚、瘀血内阻型。排除6个月内有心肌梗死、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等危急重症病史者;合并有肿瘤、妊娠或哺乳期妇女及对治疗方案中相关药物过敏等不适于接受本治疗方案者;年龄小于18岁或大于75岁者。 1.2一般资料70例患者来自山东中医药大学附属医院内分泌科及山东省泰山慢性病医院内分泌科门诊及病房,采
7、用数字表法随机分为2组。治疗组35例,其中男18例,女17例,年龄(54.67±8.60)岁,病程(14±7.09)年;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄(54.32±8.53)岁,病程(16±7.11)年。所有病例近期无严重并发症(如酮症酸中毒、严重感染、充血性心力衰竭、脑血管意外等)。治疗前2组之间性别分布、年龄分布、病程分布、并发症情况分布、体重指数、血压、主要症状和体征、血糖、血脂、血液流变学指标、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)经χ2检验、t检验,差异无显著性意义(P>0.05)
8、,具可比性。10 2方法 2.1治疗方法2组均以糖适平作为基础用药,每次30mg,每日3次。其中治疗组加用糖肾灵合剂(由生黄芪、生地黄、山茱萸、山药、枸杞子、肉桂、桃仁、大黄组成,泰安市红旗制药厂协助加工),每次10mL,每日3次;对照组加用西