浅谈消化道出血的临床心理护理体会

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1、浅谈消化道出血的临床心理护理体会　　[论文关键词]急性胃黏膜病变出血护理　　[论文摘要]目的总结急性胃黏膜病变的护理经验。方法对40例确诊的急性胃黏膜病变患者在治疗期间进行严密观察和加强心理疏导护理。结果收治的40例急性胃粘膜病变患者，通过精心护理，使临床疗效显著提高，98%以上患者内科治疗得到治愈，平均住院天数为12天。结论第一次出血者，不论病情轻重及年龄大小，均表现出异常紧张和恐惧的心理；再次出血者，受年龄、家庭、文化背景、性格等的影响，其心理反应较复杂，因此心理护理显得十分重要。　　　　　　[Abstract]objectrveSumupt

2、henursingexperienceofacutestomachmucousmembranepathologicalchanges.MethodsGaxtroscopecheckto40examplesasaresultofearlystageandacutestomachmucousmembranepathologicalchangespatientsmadeadefinitediagnosiscurethetightobservationplesstomachmucousmembranepathologicalchangespatients

3、becausethemeticulouslynursing，makingtheclinicalcurativeeffectnotablelyraise，patient'sinternalmedicineiscuredgettingcuring98%ormore，andthepredestinationequallyisinhospitalis12days.ConclusionFirsttimeisbleeding，momatterstateofanillnessall，allnervousandfearfulmentalityisgoneoutu

4、nusuallyintheshoore，becauseoftheinfluencethatage，family，civilizationbackgroundandnatureentalityreactionismoreplicated，thereforethementalitynursinglooksveryimportantthebleedingnursing.　　KeyachmucousmembranepathologicalchangesHemorrhageNursing　　　　　　消化道出血常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激

5、素，或因酗酒、严重创伤、重要脏器功能衰竭引起。起病突然，临床上以上消化道出血为本病的主要表现。轻者大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。消化道出血的临床疗效、转归，不仅取决于正确的治疗，而且与良好的护理有着密切的关系。我院共收治急性胃黏膜病变患者40例，由于精心护理，使临床疗效显著提高，98%以上患者得到治愈，现介绍我们的护理体会。　　　　1资料和方法　　　　本组40例，男25例、女15例，年龄20~65岁。大部分以呕血为主，有的伴排黑便，初次出血者30例，反复多次出血并休克6例，出血量约500~1200ml。　　　

6、　2治疗方法　　　　补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐等，有休克者应积极改善微循环。　　3观察与护理　　　　3.1一般护理观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化；迅速建立静脉通路，尽快补充血容量。密切观察神志、末梢循环、尿素、呕血及便血的色、质、量。有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，出血期禁食。根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；使用特殊药物，如施他宁，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹写、心律失常等副作用时，应及时报告医师对症处理并做好记录。　　3.2心理护理做好心理

7、护理，减少精神紧张，防止紧张性继发性大出血。由于患者缺乏对出血的心理准备，不论病情轻重及年龄大小，均表现出异常紧张、恐惧的心理，特别是对死亡的恐惧。而紧张恐惧心理可引起交感神经兴奋，导致出血加重，因此，对焦虑、烦燥的患者除按医嘱使用镇静剂外，心理护理就显得更重要。故除注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化外，同时做好患者心理护理非常重要。因此，要及时解除思想顾虑，消除紧张恐惧心理，对病情进行耐心解释，以安慰为主，讲明病情虽有危险的一面，但是只要治疗及时，出血很快就会停止。我们的体会是抓住出血静止期做思想工作，患者不仅容易接受，而且可以增强治病信心，从

8、而解除精神紧张，防止由于精神心理上的不良反应而导致大出血的可能性。实践证明，这种方法是行之有效的[2]。护理人员应将病人迅速安置于安静、