浅谈内科护理急性上消化道出血的临床体会

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1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻浅谈内科护理急性上消化道出血的临床体会浅谈【摘要】  目的  探讨内科护理急性上消化道出血的临床体会。方法　总结分析2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者48例的护理经验。结果　48例患者在经过一段时间的护理之后效果显著，仅3例患者由于消化道出血止血效果较差转至上级医院治疗，其他患者均恢复良好康复出院。结论　有效的护理措施可以提高急性上消化道出血病人的治疗效果，有效防止再出血率的发生。【关键词】  急性上消化道出血　内科护理

2、        现对2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者48例的护理经验总结分析并报导如下。        1　资料与方法        1.1一般资料          本组资料共计48例，均为2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者。男29例，女性19例。年龄22～74岁，平均52.6±2.3岁。其中十二指肠球部溃疡而出血的患者11例，门静脉高压而导致食管静脉曲张出血的患者19例，球部及体部胃溃疡10例，急性糜烂出血性胃炎8例。        1.2护理方法5使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.d

3、ocin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻        1.2.1心理护理：受到对医学知识掌握不足的影响，很多患者在消化道出血之后会出现紧张恐惧的情绪而造成出血严重，整个人都会变得消极悲观，没有足够的信心面对治疗。因而，制定科学的护理计划有助于心理情绪的调整。        1.2.2观察护理：床位护士需对病人的临床情况及时观察，做好各个指标参数的记录了解，包括了：呼吸、脉搏、血压、血氧、神智等多个方面1。对病人是否有活动性的消化道出血情况严密注意，且对可能的出血量仔细记录估计，关注病人四肢的温度及颜色状况。        1.2.3通道护理

4、：重点针对静脉通道护理，当患者住院接受治疗之后，需及时创建2条静脉通道，尽可能采取较大的血管。通常都选择头静脉或者正中静脉，这样对于快速补液及血液输注都是很有帮助的。这时由于该类患者在大部分情况下会存在血容量不足的情况，向其提供足够的补充血容量有助于提高病人的治疗效果。5使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻        1.2.4囊管护理：临床上遇到门脉高压食管静脉曲张患者的治疗时，不能仅仅局限于药物治疗，还应通过采取三腔双囊管治疗对出血患者进行处理，其效果尤为显著。护士在三腔双

5、囊管治疗时需采取的护理方式，应当包括：在布置前做好充气操作，然后对气囊综合检查以保证完整性。布置三腔双囊管之前需进行石蜡油涂抹，分布之后把胃囊充气之后利用食道囊充气。护士需注意三腔双囊管有的放置必须严格把握时间：当压迫24小时之后需放气30min进行2次压迫，这是为了防止胃底糜烂或穿孔2。压迫过程中要对引流液的数量加以观察，准确判断是否存在活动性出血，若24小时内未出现活动性出血则拔管。        1.2.5胃镜护理：遇到胃底静脉破裂的病人需要结合胃镜止血，这样才能取得良好的治疗效果。患者为出现活动性出血，以及没有显著的禁忌症状况时，则需采取内镜食管静脉结扎或

6、者静脉套扎。胃镜止血治疗给患者造成的刺激较大，治疗前期护士应和病人做好交流沟通，使其做好足够的心理准备，以便于医生的质量工作。结束治疗后应该对患者的实际情况加以关注，掌握病人是否出现血栓栓塞，发现胸口疼痛、呼吸异常、意识不清等状况后需及时告知医生及时处理。5使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻      1.2.6药物护理：全部患者在结束治疗出院后，要配合正常的药物治疗措施，运用药物加以止血处理。本次研究时采取的药物止血，多数依赖于针对性的药物，止血药物执行止血措施：1）生长抑素，

7、该药物多数运用在门脉高压食管静脉曲张的病人治疗3。2) 生理盐水，针对胃溃疡、十二指肠溃疡等患者，在止血时结合冷生理盐水混合去甲肾上腺素反复洗胃。        2　结果         48例患者在经过一段时间的护理之后效果显著，仅3例患者由于消化道出血止血效果差转至上级医院治疗，其他患者均恢复良好康复出院。        3　讨论  5使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http://www.docin.com/mtl168168，分享文档快乐生活快乐无阻        护理在上消化道出血的治疗里是必须具备的环境，通过经验总结如下：（1）心理方面。对患者采取针对

8、性的护理措