浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会

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1、浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会冼凤莲（广东省广州市番禺区中医院，广东广州511400）【摘要】目的探讨对急性上消化道出血的内科护理措施并总结经验。方法回顾性分析2006年6月至2010年6月收治的100例急性上消化道出血患者的临床资料，总结患者临床治疗情况及各项护理措施。结果100例患者显效86例，有效12例，无效2例。明显提高了抢救的成功率，降低病死率，避免再次出血及减少并发症。结论急性上消化道出血患者的临床护理要求及时发现患者病情变化并做出相应的处理措施，才能达到提高疗效、缩短疗程、减少并发症、减轻患者的经济负担的目的。【关键词】急性上消化道出血；内科护理；分析中图分类号：

2、R722.15+2；R473.5文献标识码：BAnalysisoftheGeneralMedicalCareandExperienceforAcuteUpperGastrointestinalHaemorrhageXIANFeng-lianPanyuDistrictTraditionalChineseMedicineofGuangzhou,Guangzhou511400,China[Abstract]ObjectiveToexplorethemedicalcaremeasuresforacuteuppergastrointestinalhaemorrhageandsummarizee

3、xperiences.MethodsRetrospectiveanalysistheClinicaldataof100caseswithacuteuppergastrointestinalhaemorrhageinourhospitalfromJune2006toJune2010,summarizedthepatients’clinicaltherapysituationandmedicalcaremeasures.Results100casesofpatients,86casesobtainedsignificantlyeffect,generallyeffectin12cases

4、,invalidin2cases.Significantlyimprovedthesuccessrateofrescue,reducedMortality,avoidedrehaemorrhagiaandreducedcomplications.ConclusionsRequiredtoearlydetectionofpatients'conditionandtomakeappropriatetreatmentmeasuresforacuteuppergastrointestinalhaemorrhagewhichcanimproveefficacy,cutdownthedurati

5、onofillness,reducetheincidenceofcomplicationsandreducethefinancialburdenofpatients.[Keywords]Acuteuppergastrointestinalhaemorrhage;Medicalcare;Analysis上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，主要表现为呕血、便血、腹痛、发热、血象升高、出血后疼痛、乏力、精神萎靡和不同程度的周围循环衰竭或者休克等症状。上消化道出血通常表现为急性大出血，是临床急症[1]。如不积极抢救和及时处理可危及生命。对200

6、6年6月至2010年6月100例急性上消化道出血的病患进行观察护理（注：未区别大出血与中量或少量出血），效果良好，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月至2010年6月收治的急性上消化道出血患者100例，其中男55例，女45例，年龄16～80岁，平均年龄51.4岁。胃、十二指肠溃疡45例，肝硬化20例，急性胃黏膜病变22例，胃肿瘤（癌）3例，胆道出血5例，食管静脉曲张5例。1.2临床表现主要表现为不同程度的呕血、便血、腹痛、发热、血象升高、出血后疼痛、乏力、精神萎靡和不同程度的周围循环衰竭或者休克等症状。2护理2.1严密观察病情严密监测患者生命体征，密切观察患

7、者的呼吸、心率、体温、尿量，15～30min观测患者生命体征变化1次，并做好详细记录，及时发现休克、肝性脑病等并发症。仔细观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。密切注意观察患者的语言、行为、意识等。观察呕血、便血先兆，一旦先兆症状出现应及时处理；准确观察并记录呕吐物及大便的色状，用以判断是否再出血，为临床治疗提供可靠依据。定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数，以了解贫血程度，出血是否停止[2]。2.2基础护理应采取平卧位，头偏向一侧，保持呼