男性外伤性尿道狭窄治疗效果的多因素分析

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1、男性外伤性尿道狭窄治疗效果的多因素分析作者：尹永华，陈凌武，张永海【关键词】尿道狭窄Multivariateanalysisoftheouteoftreatmentofmaletraumaticurethralstricture　　ABSTRACT:ObjectiveTodiscussthefactorsaffectingtheouteoftreatmentoftraumaticmaleurethralstricture.MethodsThemaidentherapyeffectsof64casesoftraumaticurethralst

2、ricture,ingroup2,it.Therecurrencerateingroup2aidentherapy,therecurrencerateinpatientsoticurethroplasty(P<0.05),buttherey(P>0.05).Therecurrencerateinpatientsyoticurethroplasty(P<0.05).Conclusion①Theincidenceofurethralstricturerecurrenceisrelatedtothelengthofthestri

3、ctureafterurethrotomy.Ifthelengthofthestrictureisshorterthan2cm,theincidenceofurethralstricturerecurrenceislooticurethroplasty,theincidenceofurethralstricturerecurrenceisrelatedtooperation,butnotrelatedtothelengthsiteofthestricture,andpreviousstricturetreatment.Ifatensionf

4、ree,pleteexcisionofthescartissueanastomoticurethroplastycanbeachieved,theincidenceofurethralstricturerecurrenceisloatic;male;effect;multivariateanalysis　　摘要：目的探讨影响外伤性尿道狭窄治疗效果的相关因素。方法对64例外伤性尿道狭窄的初次治疗效果进行回顾性多因素分析，用卡方、卡方分割及生存分析的统计方法分析其疗效。结果在狭窄复发的因素中，狭窄长度分组(0-2cm；2-4cm)的P值<

5、0.05，围手术期尿路感染的P值<0.05，狭窄期初次治疗方式(尿扩，尿道内切开，尿道吻合)的P值<0.05。结论①尿道内切开治疗外伤性尿道狭窄，其疗效与狭窄长度有关，狭窄长度<2cm复发率低，＞2cm复发率高；②尿道吻合治疗外伤性尿道狭窄，其疗效与狭窄长度、狭窄部位、既往手术史无关，与手术本身有关。即术中彻底切除狭窄疤痕及坏死组织、吻合无张力则复发率低，反之则高。　　关键词：尿道狭窄；外伤性；治疗效果；男性；多因素分析　　男性外伤性尿道狭窄的治疗方法一般取决于狭窄的部位、长度和严重程度，可见治疗方法的选择可能对临床疗效产

6、生重要影响。不同的治疗方法其影响因素亦不尽相同。本文通过收集10年间(1993年5月至2002年9月)在中山大学附属一院住院采用尿扩、尿道内切开和尿道吻合治疗的64例男性外伤性尿道狭窄患者治疗效果的资料并进行回顾性分析，以期发现其中影响治疗效果的重要因素，为临床上合理选择治疗方法、提高疗效提出有益的建议。　　1资料与方法　　1.1临床资料收集10年间(1993年5月至2002年9月)在中山大学附属一院住院采用尿扩、尿道内切开和尿道吻合治疗的64例，其中骨盆骨折所致49例(儿童15例，成人34例)，平均年龄26.6岁(5-74)。会阴部骑跨伤

7、所致15例(儿童2例，成人13例)，平均年龄37.13岁(12-68)。狭窄长度分两组，0-2cm组30例(14例复发，46.6%)，2-4cm组34例(26例复发，76.5%)。围手术期尿路感染43例(39例复发，90.6%)，围手术期无尿路感染21例(1例复发，4.7%)。狭窄期初次治疗方式中，尿扩22例(20例复发，90.9%)；尿道内切开21例(16例复发，76.2%)；尿道吻合21例(4例复发，19%)。　　1.2统计学方法对64例外伤性尿道狭窄的初次治疗效果进行回顾性多因素分析，用卡方、卡方分割及生存分析的统计方法分析其疗效。所

8、有数据分析均应用SPSS11.5统计软件统计分析。　　2结果　　2.1复发因素确定选取尿道狭窄治疗后复发的可能因素如病因、狭窄部位、狭窄长度分组(0-2cm，2-4cm)、围手术