社区对乳腺癌术后康复干预效果评价的研究

《社区对乳腺癌术后康复干预效果评价的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、社区对乳腺癌术后康复干预效果评价的研究作者：张民庄滕伟珍金荣傅蓓莉毛伟娟孔春辉【摘要】目的研究社区干预对乳腺癌术后患者康复效果的影响。方法对189例乳腺癌术后患者的心理、精神、患肢功能以症状自评量表（SCL-90）及上肢ROM测量标准为评估工具综合评价，进行社区综合干预后再综合评价。结果社区综合干预后患者的焦虑、抑郁显著下降(P<0．01)，上肢功能达ROM正常范围。结论社区综合干预能有效的缓解乳腺癌术后患者的心理、精神、患肢功能症状，改善心理、精神健康状况，明显提高患侧上肢功能，提高患者的生存质量。【关键词】乳腺癌术后；社区；康复干预【Abstract】ObjectiveTorese

2、archthemunityinterventioneffectontherecoveryofpatientsafterbreastcanceroperation.MethodsUsingtheself-ratingsymptomscale(SCL-90)andupperlimbsROMmeasurestandardtoanalyzemind,mentalityandsufferinglimbsfunctionstatusof189patientsafterbreastcanceroperationunityintervention.ResultsInthepatientsunityinter

3、ventioninrecovery,thereisanotabledecreaseinanxietyanddepression(P<0.01)andupperlimbsfunctionreachestheROMnormalstandard.Conclusionmunityinterventioncancontributeeffectivelytorecoveryofpatients’mind,mentalityandsufferinglimbsfunctionafterbreastcanceroperation.Itcanimprovethestatusofmindandmentali

4、ty,strengthentheupperlimbsfunctionsandadvancethelifequalityofthepatients.【Keyunity;rehabilitationintervention乳腺癌是一种严重影响女性身心健康,甚至导致女性死亡最常见的一种恶性肿瘤。近年来,乳腺癌的发病呈逐年上升趋势。目前对乳腺癌的治疗主要采取乳房根治手术切除为主,放疗、化疗、激素治疗为辅,中西医结合的综合治疗手段。乳腺癌既是躯体疾病,又是心理疾病。乳腺癌患者不仅经受一般癌症患者的各种不适应情绪和行为反应，还受到因手术治疗对女性性特征所带来的严重影响。这些不适的心理行为反应又将影响疾病

5、的治疗和预后。我院通过对１８９例乳腺癌术后患者进行社区综合干预,取得很好的效果,现介绍如下。1对象与方法1.1研究对象病例为社区１８９例乳腺癌术后1个月～2年的患者，均为女性,其中26～50岁65例,50～60岁70例,大于60岁54例；文化程度：小学45例，初中59例，高中75例，大学10例；职业：退休114例，工人63例，干部11例，工程师1例；均术后病理诊断为乳腺癌。其中部分生活自理37例,独居15例，需家人照顾137例。1.2研究方法1.2.1心理、精神测试方法采用90项症状自评量表（SCL-90），该量表共90个条目，10个因子。采用5级（1～5）评分法，以总分>160分或任

6、何1个因子>2分判定为存在心理症状。分数越高说明心理健康水平越低。如果均分<2,则表明其没有心理问题;≥2而<3,表明有轻度心理问题;≥3而<4表示有中度心理问题;≥4表示心理问题偏重或严重。对患者进行心理、精神评估。进行社区综合干预后再次运用SCL-90量表对患者进行测试。比较干预前后患者心理结果的差异。所有的数据均录入SPSS10.0进行统计分析。1.2.2上肢ROM测量标准患侧肘、腕关节活动正常，肩关节外展0～50°，内收0～75°，屈曲、外展0～180°。1.2.3心理、精神干预方法(1)情感支持：理解患者的痛苦和感受，尊重患者的想法，赢得患者的信任，从而深入

7、患者的内心，了解患者的心理问题，鼓励患者讲出自己的痛苦和忧虑。调动家人特别是丈夫的积极性，强调家庭支持在患者治疗和恢复期的责任和作用，除去患者的后顾之忧。Le.3.1心理类型3.1.1恐惧心理大多数病人都认为癌症是不治之症，于是“谈癌色变”，一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理，害怕死亡，同时又很希望是误诊，心理矛盾，情绪紧张，心神不安，以致夜不能寐，不厌其烦地向医护人员打听有关病情。3.1.2焦虑心理多见于