心理干预对乳腺癌患者术后康复的影响

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1、心理干预对乳腺癌患者术后康复的影响【关键词】心理干预乳腺癌术后康复乳腺癌根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的早期乳腺癌治疗方法。但是，手术治疗造成的女性躯体形象改变以及由此所引起的情绪和行为问题极大地影响患者手术后的康复。我们对35例乳腺癌患者进行心理干预，以了解心理干预对乳腺癌患者术后康复的影响。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2007年1月至2008年7月在咸宁学院附属第一医院住院治疗，病理学检查确诊为乳腺癌，均行乳腺癌根治术的初诊患者70例。患者年龄25～75岁，平均46.2岁;文化程度：小学5例，初中23例，高中26例，大学16例;职业：农民19例，工人2

2、2例，干部29例;癌症分期：Ⅱ期27例，Ⅲ期30例，Ⅳ期13例。将患者随机分成两组。实验组35例，对照组35例。实验组患者入院后在常规治疗基础上给予针对性的心理干预，对照组仅给予常规治疗。两组患者年龄、癌肿分期、治疗方式、文化程度、职业等一般情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。3　　1.2心理干预措施　　做好新入院患者的卫生宣教。内容包括：介绍乳腺癌发病的病因、症状、体征、治疗方法及康复护理方法，以提高患者对本病的认识水平，消除恐惧心理，增强治疗信心。让家属一同参加结构式面谈，了解心理支持的重要性。让家属尽量满足患者的需求，满足患者希望得到更多人同情和关心

3、的愿望，积极创造条件，使患者感到舒适，以消除顾虑，积极配合治疗。　　1.3数据处理方法　　本研究采用SCL90症状自评量表，测试前由主管护士对患者进行短时间指导，然后由患者分别独立填写1份入院时及出院前量表，将测得数据输入计算机，利用NOSIM软件，对所有数据进行统计学处理。　　2结果　　两组患者入院时SCL90的9个因子分值见表1，两组比较，差异均无显著性(P>0.05)。出院时SCL90的9个因子分值见表2，实验组分值普遍低于对照组，其中抑郁、焦虑和精神病性3个因子分值明显低于对照组，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。表1两组患者入院

4、时SCL90因子分值比较表2两组患者出院时SCL90因子分值比较与对照组比较，*P<0.05、**P<0.013　　3讨论　　乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，是威胁女性生命的重要疾病，且发病趋势日趋年轻化。以往有关乳腺癌的病因讨论较多集中在化学性、生物性、物理性因素。近年来人们逐渐认识到癌症患者具有明确的心身相关发病机制，心理因素在癌症的发生、发展及预后等方面有极其重要的作用。　　乳腺癌患者在围手术期会经历强烈的心理应激刺激，是迫切需要进行心理干预的群体。但国内目前尚没有对乳腺癌患者的心理状况采用科学性强的心理测验进行系统的、数量化评估研究，更缺乏系统的

5、心理行为评价和干预的具体操作方法，把心理干预真正纳入癌症常规外科治疗者很少。本研究显示实验组和对照组患者在入院时SCL90因子分值无显著性差异(P>0.05)，经过心理干预后，实验组患者心理健康有明显的提高，焦虑、抑郁及精神病性心理障碍明显减轻，说明心理干预可有效改变乳腺癌患者术后情绪，改善心理健康状况，促进术后康复。因此，建立一套以整体医学模式为指导的、完善的心理干预措施，对提高乳腺癌患者的生活质量与生存率是必要的。3