临床医学专业学位研究生临床实践分析

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1、临床医学专业学位研究生临床实践分析　　随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代，临床医学专业学位作为具有职业背景的一种学位，成为培养医学高层次人才和临床医师提升学位层次的主要渠道。在目前医药卫生法律法规的环境下，卫生行政部门在执法中发现医学院校对临床医学专业学位研究生临床能力培养要求与现行法律法规两者脱节、考试注册制度与实际操作缺乏衔接的问题。我们通过对上海2所大学临床医学专业学位研究生培养要求的分析，对照现行法律法规，提出长效管理的思考与对策。　　　　1背景　　　　1.1临床医

2、学专业学位设置背景及特色　　专业学位作为具有职业背景的一种学位，是为培养特定职业高层次专门人才而设置的。1988年国务院学位委员会决定，在医科院校着手研究专业学位的设置。通过对全国8个省市的不同类型医院和不同层次临床医师及管理人员进行的问卷调查，80%以上的被调查者认为在我国有必要设置医学专业学位。1997年国务院学位委员会审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，主要内容是：医学门类设置学士、硕士、博士三级学位；学士学位不设专业学位，硕士、博士学位分为医学科学学

3、位和医学专业学位两种类型。医学科学学位要求侧重于学术理论水平、实验研究和科研能力训练，以培养从事基础理论或应用基础理论研究的人才为目标；医学专业学位要求侧重于从事临床实际工作，以培养高层次临床医师为目标。1998年，国务院学位委员会办公室、卫生部科教司、国家中医药管理局科教司联合颁发了《关于开展临床医学专业学位试点工作的通知》。目前，我国共有３７个临床医学博士、48个临床医学硕士专业学位试点单位［1］。　　临床医学专业学位的实施是我国医学学位制度的一项重大改革，是为加速临床医学高层次专门人才的培养，提高临床医疗队伍

4、的素质和临床医疗工作水平而设置的学位制度。临床医学是一门实践性很强的综合学科，临床实践则是培养学生实际工作能力至关重要的一个环节，尤其是对临床医学专业学位研究生来说，重点就是要培养临床实际工作能力。因此，临床实践贯穿于整个研究生学习阶段，同时也成为一个受教学和医疗法律法规双重制约的综合行为。　　1.2法律环境的积极作用　　随着社会法制化进程的不断推进，近年来，我国有不少与医药卫生工作相关的法律、法规和条例相继出台，与临床医疗行为关系密切的有《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等

5、，明确规定了国家实行医师资格考试制度和医师执业注册制度，规定了执业医师在医疗、预防、保健机构中执业地点、类别、范围和应当承担的法律责任，也规定了医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗技术工作。这些法律文件的出台，为规范行业行为、避免和解决行为中的矛盾和纠纷起到了积极的法律指导作用［2］，使临床实践的教学工作有法可依，推进其向法制的轨道发展。　　　　2现状　　　　2.1医学院校对临床医学专业学位研究生的培养要求　　2.1.1国家对研究生培养的规范要求1999年全国人大审议通过的《中华人民共和国高等教育法》颁布实

6、施，规定了本科、硕士和博士研究生不同层次教育在基础理论、基本知识、基本技能、实际工作和研究工作能力培养的基本要求［3］。其中第十六条要求硕士研究生教育应当使学生掌握本学科坚实的基础理论、系统的专业知识，掌握相应的技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和科学研究工作的能力；博士研究生教育应当使学生掌握本学科坚实宽广的基础理论、系统深入的专业知识、相应的技能和方法，具有独立从事本学科创造性科学研究工作和实际工作的能力。　　2.1.2医学院校对研究生培养的具体要求根据《中华人民共和国高等教育法》、《关于调整医学学位

7、类型和设置医学专业学位的几点意见》，各医学院校修订了具体的研究生培养方案，现以《复旦大学关于修订临床医学专业学位研究生培养方案的基本要求》和《上海交通大学专业学位研究生工作手册》为依据，来概括临床医学专业学位研究生的主要培养要求。　　①招生要求和学习年限。临床医学专业学位研究生招生对象为医学本科应届毕业生、符合报考年龄且具有医师资格证书的历届本科毕业生等。硕士专业学位学习年限3年，博士专业学位学习年限3年，硕博连读专业学位学习年限5年。其中第1阶段2年，第2阶段3年，在第2学年末进行阶段考核分流，经阶段考核未能升入

8、第2阶段（博士阶段）者，学制为3年，阶段考核后继续学习1年，完成硕士专业学位的培养要求可申请硕士专业学位。已获硕士学位且具有医师资格证书者可报考临床医学博士专业学位直接进入第2阶段学习。　　②阶段学习要求。第1阶段培养以二级学科的各专业轮转为主。掌握各专业基本诊断、治疗技术、本学科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及处理