氯诺昔康用于无痛人工流产的可行性研究

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1、氯诺昔康用于无痛人工流产的可行性研究【摘要】目的探讨氯诺昔康复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的可行性。方法将90例无痛人流患者随机分为3组，每组各30例，组Ⅰ：氯诺昔康（可赛风）0.15mg/kg；组Ⅱ：芬太尼1μg/kg；组Ⅲ：氯胺酮0.4mg/kg，3组均给予复合丙泊酚静脉麻醉。监测患者术前、扩宫颈、注射缩宫素和术毕的生命体征变化，记录丙泊酚用量、睁眼时间、术后不良反应的发生情况，评定术中及术后10min的镇痛效果。结果3组间MAP、HR、RR、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著性（P>0.05）；Ⅰ组术后10min镇痛效果明显优于Ⅱ、Ⅲ组（P<0.05）；3组患者

2、术后不良反应的发生率差异无显著性（P>0.05）。结论氯诺昔康复合丙泊酚麻醉可安全用于无痛人流，尤其减轻术后宫缩痛方面优于芬太尼和氯胺酮。　　【关键词】氯诺昔康；无痛人工流产　　Effectsoflornoxicamonaponiaartificialabortion　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheanalgesiceffectandsafetyoflornoxicaminpatientsundergoingaponiaartificialabortion.Methods90ASAⅠpatientsaged(25±4)yr,lydividedin

3、tothreegroups:groupⅠrecEIvedlornoxicam0.15mg/kgintravenouslyandthenintravenouspropofolanesthesia;groupⅡreceivedfentanyl1μg/kgandthenintravenouspropofolanesthesia;groupⅢreceivedketamine0.4mg/kgandthenintravenouspropofolanesthesia.Meanbloodpressure(MAP),heartrate(HR)andrespiratoryrate(RR)onitoredbe

4、foreanesthesia,duringcervicaldilation,atocytocininjectionandattheendoftheoperation.Theconsumptionofpropofolandtimetoeyesopeninginpostoperatively.ResultsNosignificantdifferencesongthreegroupsinMAP,HR,RR,theanalgesiceffectduringoperation,thepropofolconsumptionandthetimetoeyesopening(P>0.05).Thep

5、ostoperativeanalgesiceffectsofgroupⅠgivenintravenouslybeforepropofolanesthesiacanbesafelyusedinaponiaartificialabortionandcanprovidemoreadequatepainreliefpostoperativelythanthatoffentanylandketamine.　　【Key;aponiaartificialabortion近年来开展的无痛人流多采用芬太尼、氯胺酮等复合丙泊酚麻醉。氯诺昔康是一种新型中效非甾体类抗炎镇痛药，通过激活阿片神经肽系统，发挥中枢镇

6、痛作用，具有阿片类药物相当的镇痛效应［1，2］，而无呼吸抑制作用，近年来多用于术后镇痛而未见用于人工流产的报道。本研究旨在探讨氯诺昔康复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的可行性。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择90例无痛人流患者，年龄21~29岁，体重43~59kg，妊娠时间6~8周，既往无肝肾及内分泌疾病，无药物过敏史及胃肠道疾病，血常规、心电图无异常。随机分为3组，每组各30例，组Ⅰ：氯诺昔康（可赛风）0.15mg/kg；组Ⅱ：芬太尼1μg/kg；组Ⅲ：氯胺酮0.4mg/kg，3组均复合丙泊酚麻醉。　　1.2麻醉方法术前禁食禁饮8h。入手术室后开放外周静脉，吸氧，监测心电图（ECG）、

7、平均血压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）。组Ⅰ缓慢静注氯诺昔康0.15mg/kg；组Ⅱ静注芬太尼1μg/kg；组Ⅲ静注氯胺酮0.4mg/kg，3组均复合丙泊酚1~2mg/kg静脉慢推直至患者睫毛反射消失即可开始消毒手术，若术中患者有明显体动即单次追加丙泊酚10~30mg。监测患者术前、扩宫颈、注射缩宫素和术毕的生命体征变化，记录丙泊酚用量、睁眼时间（停止推药到呼之睁眼的时间）、恶心呕吐等术后不良反应的