联合雾化吸入治疗对老年 copd急性发作期临床反应性的研究

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1、联合雾化吸入治疗对老年COPD急性发作期临床反应性的研究作者：李晓丹许力军徐建国熊桂兰孙安凤唐颖【摘要】目的：探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性。方法：选取58例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者，随机分成两组：对照组28例（给予常规治疗），治疗组30例（在常规治疗基础上给予硫酸特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗）。观察用药前后两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%），第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），呼气峰

2、值流速（PEF）〕、血气分析〔动脉血氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2），血氧饱和度（SaO2）〕变化、嗜酸性粒细胞（EOS）计数及分类变化。结果：①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善，但治疗组改善更明显（P<0.05）；②治疗后2h、8h、24h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善，但治疗组优于对照组（P<0.05）。③治疗组和对照组治疗后嗜酸性粒细胞计数及分类较治疗前均有明显降低，但治疗组降低更显著（P<0.05）。结论：联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得

3、满意临床疗效，与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作，可做为AECOPD首选治疗。【关键词】COPD；硫酸特布他林；布地奈德；肺功能；血气分析〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofbinationofnebulizedterbutalineandbudesonideonoldpatientsonarydisease(AECOPD).Methods58oldpatientsdefinitelydiagnosedasCOPDstageⅢlydividedintotentgroup(n=30)a

4、ndthecontrolgroup(n=28).Thecontrolgrouptooktheroutinetreatment(inhalingoxygen,antibiotics,doxofylline,etc);thetreatmentgrouptookbinationofnebulizedterbutalineandbudesonideinthebase;toobservethelevelofthelungfunction(FEV1/FVC%,FEV1%predicted,PEF),bloodgasanalysis(PaO2andPaCO2easured

5、beforethetreatmentand2hours,8hoursand24hoursafterthetreatment),EOScontainedintheblood.Results①paredtobeforetreatment,theleveloflungfunction(FEV1/FVC%,FEV1%predicted,PEF)increasedobviouslyinboththetreatmentandthecontrolgroups,ithasasignificantdifferenceinstatistics(P<0.05).Thelev

6、elinthetreatmentgroupent)provedremarkably,thelevelbeforeandaftertreatmentinthebothgroupshassignificantlystatisticdifference(P<0.05).Thelevelinthetreatmentgroupprovedmorethanthatinthecontrolgroup(P<0.05).③ThelevelofEOSintheperipheralbloodobviouslydecreasedinbothtentgroupL+硫酸特布

7、他林0.25mg雾化吸入，5min后给予0.9%生理盐水2mL+布地奈德1mg吸入，每日2次。两组疗程均为1周。1.3观察指标及观察点测定1.3.1肺功能肺功能检测采用美国SENSORMEDICSV6200肺功能检测仪，肺功能观察指标主要包括FEV1/FVC%、FEV1%预计值及PEF，所有患者均于治疗前后行肺功能检查。1.3.2动脉血气分析采用美国拜耳公司RapidlabM48型拜耳全自动血气分析仪，测定动脉血氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2），血氧饱和度（SaO2）。所有患者均于入院时及治疗后2h、8h、24h行血气分析测定。1.3.3嗜酸性

8、粒细胞采用Sysmex公司生产的血细胞分析仪XE-2