联合雾化吸入治疗对老年COPD急性发作期临床反应性的研究

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1、联合雾化吸入治疗对老年COPD急性发作期临床反应性的研究作者：李晓丹许力军徐建国熊桂兰孙安凤唐颖【摘要】目的：探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性。方法：选取58例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者，随机分成两组：对照组28例（给予常规治疗），治疗组30例（在常规治疗基础上给予硫酸特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗）。观察用药前后两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%），第1秒用

2、力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），呼气峰值流速（PEF）〕、血气分析〔动脉血氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2），血氧饱和度（SaO2）〕变化、嗜酸性粒细胞（EOS）计数及分类变化。结果：①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善，但治疗组改善更明显（P<0.05）；②治疗后2h、8h、24h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善，但治疗组优于对照组（P<0.05）。③治疗组和对照组治疗后嗜酸性粒细胞计数及分类较治疗前均有明显降低，但治疗组降低更显著

3、（P<110.05）。结论：联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得满意临床疗效，与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作，可做为AECOPD首选治疗。【关键词】COPD；硫酸特布他林；布地奈德；肺功能；血气分析〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofcombinationofnebulizedterbutalineandbudesonideonoldpatientswithacuteexacerbat

4、ionsofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD).Methods58oldpatientsdefinitelydiagnosedasCOPDstageⅢwererandomlydividedintotwogroups:thetreatmentgroup(n=30)andthecontrolgroup(n=28).Thecontrolgrouptooktheroutinetreatment(inhalingoxygen,antibiotics,doxofylli

5、ne,etc);thetreatmentgrouptookcombinationofnebulizedterbutalineandbudesonideinthebase;toobservethelevelofthelungfunction(FEV1/FVC%,FEV1%predicted,PEF),bloodgasanalysis(PaO2andPaCO2weremeasuredbeforethetreatmentand2hours,8hoursand24hoursafterthetreatment),EO

6、Scontainedintheblood.Results①Comparedtobeforetreatment,theleveloflungfunction(FEV1/FVC%,FEV1%predicted,PEF)increasedobviouslyinboththetreatmentandthecontrolgroups,ithasasignificantdifferenceinstatistics(P<0.05).Thelevelinthe11treatmentgroupwasobviouslyh

7、igherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).②Thelevelofbloodgasanalysis(PaO2andPaCO2beforeand2hours,8hoursand24hoursafterthetreatment)wasimprovedremarkably,thelevelbeforeandaftertreatmentinthebothgroupshassignificantlystatisticdifference(P<0.05).Theleveli

8、nthetreatmentgroupwasimprovedmorethanthatinthecontrolgroup(P<0.05).③ThelevelofEOSintheperipheralbloodobviouslydecreasedinbothtwogroups,ithasasignificantdifferenceinstatistics(P<0.05).Thelevelinthetreatm