联合雾化吸入治疗对老年 COPD急性发作期临床反应性的研究

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1、联合雾化吸入治疗对老年COPD急性发作期临床反应性的研究作者：李晓丹许力军徐建国熊桂兰孙安凤唐颖【摘要】目的：探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德针对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性。方法：选取例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者，随机分成两组：对照组例，治疗组0例。观察用药前后两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比，第1秒用力呼气容积占预计值百分比，呼气峰值流速〕、血气分析〔动脉血氧分压，二氧化碳分压，血氧饱和度〕变化、嗜酸性粒细胞计数及分类变化。结果：①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善，但治疗组

2、改善更明显；②治疗后h、h、2h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善，但治疗组优于对照组。③治疗组和对照组治疗后嗜酸性粒细胞计数及分类较治疗前均有明显降低，但治疗组降低更显著。结论：联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得满意临床疗效，与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作，可做为AECOPD首选治疗。【关键词】COPD；硫酸特布他林；布地奈德；肺功能；血气分析〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofcombinationofnebulizedterbutaline

3、andbudesonideonoldpatientswithacuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD).MethodsoldpatientsdefinitelydiagnosedasCOPDstageⅢwererandomlydividedintotwogroups:thetreatmentgroup(n=0)andthecontrolgroup(n=8).Thecontrolgrouptooktheroutinetreatment(inhalingoxygen,antibiotics,doxofy

4、lline,etc);thetreatmentgrouptookcombinationofnebulizedterbutalineandbudesonideinthebase;toobservethelevelofthelungfunction(FEV1/FVC%,FEV1%predicted,PEF),bloodgasanalysis(PaO2andPaCO2weremeasuredbeforethetreatmentandhours,hoursand4hoursafterthetreatment),EOScontainedintheblood.Results①Compared

5、tobeforetreatment,theleveloflungfunction(FEV1/FVC%,FEV1%predicted,PEF)increasedobviouslyinboththetreatmentandthecontrolgroups,ithasasignificantdifferenceinstatistics(P〔KeyWords〕COPD;Terbutaline;Budesonide;Lungfunction;Bloodgasanalysis慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病，致病率和死亡率都相当高，据WHO报道，到020年COPD发病率将达到各种疾病第位，

6、死亡率将达到第位。COPD是一种以气流受限不完全可逆为特征并呈进行性发展的疾病，其病程可分为急性加重期与稳定期。慢性阻塞性肺疾病急性发作[1]是导致患者死亡的主要原因，并且导致患者的肺功能下降和生命质量降低。因此，提高AECOPD的治疗效果和预防AECOPD的发作具有重要临床意义。近年来雾化吸入治疗已经成为治疗AECOPD的新的措施，而且GINA治疗方案中，也同样提倡用联合雾化吸入治疗。本文作者回顾分析了在常规治疗基础上采用联合雾化吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素治疗AECOPD具有一定的临床效果，各观察指标有明显的变化。1对象和方法对象本研究中病历均选自00年1月至00年1月我

7、院呼吸科住院并明确诊断为COPDⅢ级的患者，诊断与分级符合00年美国胸科协会和欧洲呼吸协会颁布的新的COPD诊疗指南[2]，同时符合下列条件：①既往无支气管哮喘病史；②无肿瘤、糖尿病等疾病；③30d内未接受任何方式的糖皮质激素治疗，无糖皮质激素使用禁忌证；④所选患者均排除其他严重心肺疾病，无严重肝肾疾病；⑤不需机械通气。5例COPD患者随机分为两组：治疗组0例，其中男1例，女1例，年龄在0~7岁之间；对照组例，其中男1例，女1例，年龄在0~7岁之间。各组患者入选时血气分析、肺功能