资源描述：
《氪激光周边虹膜成形术治疗青光眼急性发作的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、氪激光周边虹膜成形术治疗青光眼急性发作的临床研究【关键词】氪激光；激光周边虹膜成形术；青光眼；眼压 ［摘要］目的探讨氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性。方法原发性闭角型青光眼第一次急性发作者，经检查确诊后立即给予1%匹罗卡品及0.5%噻吗心安点眼，1h后眼压仍不能下降至40mmHg以下者24例24眼行氪激光周边虹膜成形术，观察治疗前及治疗后30min、1、2、24h的症状、视力、角膜水肿、眼压及前房角变化。结果氪激光周边虹膜成形术30min后，眼压从42～81mmHg降至25～72mm
2、Hg，平均下降10.7%；术后1h眼压为15～47mmHg，平均下降58.2%；术后2h眼压为12～28mmHg，平均下降71.4%；术后24h眼压为9～18mmHg，均降至正常，平均下降82.7%。激光治疗后患者不适症状迅速缓解，视力快速提高，角膜水肿消退，前房角有不同程度的加宽。结论氪激光周边虹膜成形术能机械性拉开房角，迅速降低原发性闭角型青光眼急性发作期的眼压，起效快，并发症少，是治疗青光眼急性发作的一种安全有效的方法。 ［关键词］氪激光；激光周边虹膜成形术；青光眼；眼压 Theclinicalstudyon
3、Kryptonlaserperipheraliridoplastyfortheacuteattackofglaua ［Abstract］ObjectiveToevalutetheintraocularpressure-loaryangle-closureglaua.MethodsTaryangle-closureglaue.Theyinutesand0.5%timololonce.Onehourlater,IOPisstillaboveorequal40mmHg.Symptoms,visualacuity,corne
4、aledema,IOPandtheangleofanteriorchamberin,1h,2h,24hpostoperatively.Results30minaftertreatment,IOPdecreasedfrom42～81mmHgto25～72mmHg,10.7%decreased;1hlater,IOPmHg,58.2%decreased;2hlater,IOPmHg,71.4%decreased;24hlater,IOPmHg,82.7%decreased.Afterlasertreatment,theun
5、fortablesymptomsadisappearedandtheanteriorchamber-angleechanicallyopentheanteriorchamberangleandrapidlyreducetheIOPoftheacuteattackoftheprimaryangle-closureglaua,feethodforacuteattackofglaua. ［KeymHg，根据病史、症状和裂隙灯、眼压检查明确诊断为原发性急性闭角型青光眼急性发作。已接受过治疗的患者和单眼患者除外。急性发作到就诊
6、时间5～75h，平均32h，就诊时视力眼前手动～0.2。 1.2仪器设备多波长氪激光仪（美国Coherent公司生产，型号为NovusOmni），裂隙灯显微镜（苏州医疗器械厂生产，型号为YZ-2A），非接触眼压计（美国LEica公司生产，型号为AT-550），Abraham接触镜（美国Ocular公司生产），前房角镜（美国Ocular公司生产）。 1.3方法就诊于我院眼科门诊者，根据视力下降、眼胀痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，裂隙灯检查角膜上皮水肿呈雾状、周边前房浅、瞳孔开大，眼压增高，诊断为原发性急性闭角型青光眼
7、急性发作期。立即给予1%匹罗卡品滴眼液，10min点眼1次，共5次，0.25%噻吗心安滴眼液点眼1次，1h后眼压仍不能降至40mmHg以下者，征得患者的知情同意后行氪激光周边虹膜成形术。患眼1%丁卡因表面麻醉后放置Abraham接触镜应用多波长氪激光仪，选择绿激光，光斑直径500μm，时间0.5s，能量500min、1、2、24h检查视力，用裂隙灯显微镜观察角膜、前房深度、瞳孔，用非接触眼压计测量眼压，用前房角镜检查房角状态，记录眼痛、恶心、呕吐等症状。 2结果 2.1症状治疗后30min，2例仍有恶心、呕吐，20
8、例眼痛减轻，4例眼痛消失；治疗后1h，恶心、呕吐均消退，8例轻度眼痛；治疗后2h，2例轻度眼痛；治疗后24h，全部无不适症状。 2.2裂隙灯显微镜检查对周边虹膜进行激光时，可观察到虹膜收缩变平，周边前房变深。治疗后30min、1、2、24h均可见角膜水肿减轻或消退，周边前房深度增加，瞳孔药物性缩小，前房闪辉轻度增加，虹膜根部可见
