颈动脉灌注红花注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

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1、颈动脉灌注红花注射液治疗急性脑梗死的疗效观察作者：徐开蕾，范华昌，沈文英，刘龙民，黄太权【摘要】目的探讨颈动脉灌注红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将100例脑梗死患者随机分为红花注射液颈动脉灌注组(治疗组)50例和红花注射液静脉滴注组(对照组)50例，治疗组：于0.9%氯化钠注射液60ml中加入红花注射液20ml，以4ml/min的滴速经颈动脉灌注；对照组：以红花注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中静滴，20天后对两组疗效进行分析并观察治疗前后肢体肌力及血液流变学变化。结果治疗组总有效率为94.0%，优于对照组62.0%(P<0.01)。治疗后治疗组肌力及血液

2、流变学改善明显优于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论中药红花注射液经颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效优于静脉全身给药。【关键词】急性脑梗死颈动脉灌注红花注射液中医药疗法CurativeeffectobservationoftreatmentinacutecerebralinfartionbysaffloentinacutecerebralinfarctionbySaffloizedintotreatmentgroupinlinto0.9%sodiumchlorideinjection60mll/minvelocity，onceaday;controlgroupinlin

3、to0.9%sodiumchlorideinjection500ml.Aftertherapy，thecurativeeffect、myodynamiaandhemorrheologyentgroup，yodynamiaandhemorrheologyintreatmentgroup，entinacutecerebralinfarctionbySaffloedicine我国是脑血管病的高发区之一，近年来脑梗死的发病率呈上升趋势［1］，因此对脑梗死的治疗日益受到重视。寻找安全有效的新技术新方法，开拓中药给药新途径，提高脑梗死的疗效，是临床研究的重点。本文在上海市卫生局科学技术发展基金的支持

4、下，开展了颈动脉灌注红花注射液治疗急性脑梗死的临床研究，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选取的100例观察对象均为2001年9月～2004年4月由急诊收治的急性脑梗死患者，随机分为两组。治疗组50例，其中男28例，女22例；年龄44～80岁，平均(62.03±9.33)岁；治疗前病程4h～7天，平均(1.8±0.7)天；其中肌力0°32例，Ⅰ°6例，Ⅱ°9例，Ⅲ°3例；伴有高血压病30例，冠心病23例，糖尿病7例，高脂血症23例，高粘血症34例。对照组50例，男29例，女21例；年龄46～79岁，平均(62.13±8.79)岁；治疗前病程3h～7天，平均(1.7±0.6)天；其中肌

5、力0°31例，Ⅰ°6例，Ⅱ°8例，Ⅲ°5例；伴有高血压病32例，冠心病23例，糖尿病7例，高脂血症22例，高粘血症35例。两组患者性别、年龄、病程、病灶大小、多少、梗塞部位、肌力、神经功能缺损评分、合并症等方面治疗前比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］。纳入标准：经临床与头颅CT或头颅MRI确诊为脑梗死；符合中医诊断标准，明确为中风中经络［3］范畴。排除标准［1］符合纳入标准但具有下列任何一项者：（1）大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、出血性梗死；（2）严重心脏病、神志昏愦、意识障碍

6、、精神病以及患有癫痫、过敏性疾病史者；（3）穿刺部位附近有炎性病灶者；（4）血压、血糖控制不理想者；（5）合并肺部及气管感染者；（6）年龄过大（80岁以上）、生命体征不稳定及体质条件较差者。1.3治疗方法1.3.1一般处理对两组合并症，如颅内压增高者用甘露醇注射液静脉滴注；高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，根据病情分别选用适当药物如络活喜、消心痛片、格列齐特、吉非鲁齐等对症处理。1.3.2治疗组(1)颈动脉灌注给药方法：按手术室无菌设备要求，嘱患者取去枕仰卧位，头偏向患肢侧，于健侧颈部胸锁关节上两横指的胸锁乳突肌内缘处触摸到颈内动脉搏动后，用特制7号加长穿刺针刺入，见有回血在塑管内跳动

7、后，即作固定后开启输液泵。(2)药物及剂量：红花注射液(哈尔滨圣泰药业生产，批号Z23020819)20ml加入0.9%氯化钠注射液60ml中，采用输液泵以4ml/min的滴速进行颈动脉灌注，每日治疗1次，隔日使用，共治疗10次，观察疗效。1.3.3对照组红花注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中，每日1次静滴20日，观察疗效。1.4疗效评定标准用药前后两组的神经功能缺损评分，参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定