前列康舒胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

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1、前列康舒胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究【关键词】慢性盆腔疼痛综合征；前列康舒胶囊；慢性前列腺炎症状评分　　【摘要】目的探讨前列康舒胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的作用。方法对196例门诊患者经EPS常规检查及细菌培养后按NIH分类标准（1995年）确诊为CPPS。口服前列康舒胶囊，每次5粒，每日3次，1个月为一疗程。分Ⅲa和Ⅲb两组进行疗效观察。2个疗程后根据治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）和EPS中ethods196outpatientsesdaily,5pillseachtime）for2months.Theefficacyptomindex

2、（NIH-CPSI）andleukocyte-countsinEPS（Ⅲagroup）aftertreatment.ResultsAftertonthsoftreatment.Thereent（P<0.01）.ObviousimprovementrateandtotalefficiencyrateentofCPPS.【Keye;Qianliekangshucapsule;NIHchronicprostatitissymptomindex慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，近年来发病率有明显的上升趋势。根据NIH分类法［1］，慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ类）、

3、慢性盆腔疼痛综合征/慢性非细菌性前列腺炎（chronicpelvicpainsyndrome，CPPS）（Ⅲ类）、无症状性前列腺炎（Ⅳ类）三类。其中CPPS又分为炎症性（Ⅲa）（指EPS中WBC升高者）和非炎症性（Ⅲb）（指EPS中WBC正常者）两种。由于CPPS在慢性前列腺炎中占多数，且病理机制尚不明了，临床疗效欠佳。笔者2005年5月~2006年4月采用前列康舒胶囊治疗CPPS196例，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组196例均为门诊患者，年龄20~45岁，平均26岁。病程5个月~3年，平均1.5年。主诉有会阴痛145例，睾丸痛35例，腰骶部疼痛51

4、例，下腹坠胀32例，射精疼痛11例，尿频112例，尿痛或烧灼感38例，尿不尽感123例，烦躁、夜睡眠不佳36例，性功能减退78例。前列腺指检：前列腺质地偏硬71例，有结节112例，表面不光滑78例，压痛95例。所有病例EPS均细菌培养，结果为阴性。1.2诊断根据病史、前列腺指检、EPS细菌培养结果，符合NIH-CPPS的诊断标准，分为Ⅲa组（炎症性）95例（WBC升高），Ⅲb组（非炎症性）101例（WBC正常）。所有患者均排除急性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、不稳定膀胱、尿路结石、尿道畸形及严重神经官能症。1.3治疗方法所有病例均采用前列康舒胶囊（吉林镇赉银诺克药业有限

5、公司生产，国药准字B20020078），每次5粒，每日3次，1个月为1个疗程。连续2个疗程后，进行NIH-CPSI及EPS常规检查做疗效评价。治疗期间忌辛辣食物和饮酒，保持大便通畅和规律的性生活或手淫。1.4疗效评定标准显效：EPS中WBC降至正常或减少≥60%，NIH-CPSI评分较治疗前下降>15分；有效：EPS中WBC减少≥30%，NIH-CPSI评分较治疗前下降5~15分；无效：EPS中WBC减少<30%，NIH-CPSI评分较治疗前下降<5分。1.5统计学方法治疗前后NIH-CPSI评分和Ⅲa组EPS中WBC计数，采用SPSS6.0软件包的t检验

6、。2结果2个疗程后，Ⅲa组显效率为43.6%，有效率为82.2%；Ⅲb组显效率为49.1%，有效率为84.1%。95例Ⅲa组治疗前CPSI评分为（23±7）分，治疗后降至（8±2）分；101例Ⅲb组治疗前CPSI评分为（24±6）分，治疗后降至（7±3）分。经统计分析，两组疗效差异有显著性（P<0.05）；两组治疗前后NIH-CPSI得分均明显改善（P<0.01）。治疗期间无不良反应。3讨论国际前列腺炎合作研讨会（1998年，华盛顿），确定NIH1995年提出NIH-CPSI评分系数和慢性前列腺炎分类标准［2］。CPSI评分能综合反映患者症状的严重程度，常用来评

7、价慢性前列腺炎的治疗效果［3］。CPPS在慢性前列腺炎患者中占大多数，病因病理和发病机制尚不明了，治疗效果欠佳。有学者［4］试图用抗菌素治疗，结果症状评分好转率及EPS中index:developmentandvalidationofaneeasure.Chronicprostatitiscollaborativeresearch.