妇炎舒胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察

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1、妇炎舒胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察【关键词】妇炎舒胶囊　慢性盆腔炎资料与方法2000～2003年收治慢性盆腔炎患者100例，随机分两组，治疗组100例，年龄24～48岁；病程1～5年；病情轻者57例，中者40例，重者3例。观察组35例，年龄22～47岁；病程1～5年；病情轻者20例，中者14例，重者1例。两组一般资料差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。西医诊断标准：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时加重及月经前后加重。可伴有低热、月经增多和白带增多；妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，

2、输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛，盆腔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。B超检查：可探及输卵管增粗、积液或盆腔炎性包块。评分标准：子宫活动受限、压痛5分，输卵管呈条索状、压痛5分，下腹腰部酸痛下坠3分，子宫一侧或两侧片状增厚、压痛1分，带下增多1分，低热1分，经期腹痛1分，病程每增加1年加0.5分。以上累计积分≥15分者为重度，10～14分为中度，5～9分为轻度。中医辨证标准（气滞血瘀证）：小腹隐痛或胀，腰骶酸楚，经期或劳累后其症状加重，或带下量多，色黄或白，舌

3、质稍黯，舌苔腻，脉弦细。进行安全性观测、疗效性观测、妇科检查，所有观测指标均于治疗前以及1个疗程结束后1周内各做1次检查。治疗方法：治疗组，用我院制剂室自制的药物妇炎舒胶囊治疗，每日3次口服，每次6粒。观察组，用妇炎康片治疗，每日3次口服，每次6片。均连续给药4周为1个疗程，1个疗程结束后比较疗效。治疗期间不得服用其他对盆腔炎有治疗作用的药物。疗效判定标准：参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床指导原则》中的慢性盆腔炎的内容拟定。①痊愈：症状、体征及妇科检查及B超检查均恢复正常，积分为0分，停药1

4、个月内未复发；②显效：症状消失，妇科检查及B超检查有明显改善，治疗前后积分降低>2/3；③有效：症状、体征及妇科检查B超检查均有减轻，治疗后比治疗前积分减低>1/3；③无效：治疗后无改善。结果治疗组100例，痊愈23例，显效33例，有效39例，无效5例，总有效率95.00%；对照组35例，痊愈7例，显效11例，有效14例，无效3例，总有效率91.43%。经统计学处理，两组总体疗效比较差异无显著性，P＞0.05。说明妇炎舒胶囊的总体疗效与对照组相当。两组治疗前后临床症状的疗效比较：经统计学处理，每组间的下腹痛、腰骶酸痛、下腹坠

5、胀、经期腹痛等症状疗效均为P＜0.01或＜0.05，两组间相同症状比较，均P＞0.05，说明妇炎舒胶囊有明显改善慢性盆腔炎症状的作用。两组治疗前后月经色、质、量变化的同组和组间比较：阴道清洁度、pH值的同组与组间比较，对舌脉的影响，同组与组间的比较，经统计学处理，均P＜0.01，说明妇炎舒胶囊对慢性盆腔炎的月经量、色、质均有明显的改善作用，对阴道清洁度、pH值有明显的改善作用，对舌脉有较好的治疗作用。在安全性观察方面，尚未发现对血、尿常规、心电图、肝、肾功能的不良反应，说明本药的临床使用是比较安全的。讨论盆腔炎尤其是慢性盆腔

6、炎是常见妇科疾病，常见原因有以下几种。产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血

7、窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。常见的盆腔炎致病菌有引起特异性盆腔炎的病原体，包括淋病双球菌、结核杆菌、沙眼衣原体、支原体等。此外如血吸虫、丝虫等，亦可感染盆腔。非特异性盆腔炎是最常见的盆腔炎，它的主要致病菌可分为需氧菌与厌

8、氧菌两种。需氧菌主要包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、变形杆菌等。前三种致病菌较常见。葡萄球菌引起的感染常见于产后、手术后及伤口感染，感染途径多为沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染。感染后脓液色黄、稠厚、无臭味，常伴有转移性脓肿。链球菌是产后感染的主要病原菌，产生的脓液较稀薄，淡红