胼胝体切断对健侧c7移位术后跨大脑两半球功能重组影响的实验研究

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1、胼胝体切断对健侧C7移位术后跨大脑两半球功能重组影响的实验研究【摘要】明确胼胝体在健侧C7移位术后跨大脑两半球功能重组过程中所起的作用。［方法］将45只SD大鼠随机分为正常对照组、健侧C7移位模型术后和胼胝体切断术后3个月、5个月、7个月、10个月共9组。采用运动皮层内微电极电刺激技术，定量评价大鼠患肢正中神经代表区在双侧初级运动皮层(MI)内的可塑性变化。［结果］健侧C7移位正中神经术后3个月，患肢正中神经代表区在双侧MI均未出现，术后5个月则仅出现于患肢同侧MI，术后7个月在双侧MI均出现，术后10个月则只出现于对侧MI。而胼胝体切断术后5、7和10个月，

2、患肢正中神经代表区均只出现于患肢同侧MI。［结论］在健侧C7移位大鼠模型上证实术后10个月内运动皮层出现了跨大脑两半球的功能重组，胼胝体在该重组中起关键的通道作用。【关键词】臂丛脊神经根神经损伤神经移功能重组Abstract［Objective］Toexploretheroleofcallusduringtranshemisphericreorganizationprogressaftercontralateralseventhcervicalnerveroottransfertotheaffectedmediannerve［Method］Forty-fiv

3、eadultmaleSprague-DaodelsodelofcontralateralC7cervicalnerveroottomediannerve,asymodelEachmodelincluded4groupsaccordingdifferentintervalsofexaminationIntracorticalmicrostimulationediannerverepresentationregioninbilateralprimarymotorcortex(MI)atdifferentintervals,namely3,5,7and10mon

4、thspostoperatively［Result］AfterstimulatingbilateralMI,mediannerverepresentationregionoftheaffectedforelimbappearedonlyintheipsilateralMIinsteadofcontralateralMIat5monthsafterthenervetransferAt7monthsitappearedinMIofbothhemispheresYetat10monthsitappearedmerelyinthecontralateralMI

5、HoediannerverepresentationregionofaffectedforelimbappearedmerelyintheipsilateralMIat5,7and10monthsaftercallosotomy［Conclusion］TranshemisphericreorganizationedtoappearinMITranshemisphericreorganizationthathadtakenplaceinthemotorcortexisconfirmedtoberealizedviathecorpuscallosumKeym

6、处向后做正中纵行切口（长约15mm），确定前囟前3mm至前囟后6mm。显露硬脑膜后，显微镜下用虹膜刀U型切开硬脑膜和软脑膜后，用2mm宽的特制脑压板沿纵裂将左侧额叶皮层拉开，将前囟前048mm至前囟后452mm的胼胝体在直视下切断，胼胝体是色泽白亮的横行白质，镜下容易辨认，见到胼胝体下方的纵行皮层，即判断切断成功。用10/0无创缝线缝合硬脑膜，关闭切口。112动物分组选用体重250~300g的SPF级雄性SD大鼠45只（由复旦大学动物科学部提供），随机分为9组，每组5只。分为正常对照组、健侧C7移位患侧正中神经模型、胼胝体切断模型术后3、5、7、10个

7、月组，共9组。12刺激前的动物准备、刺激方法均同前［3］。13绘图将每只大鼠双侧MI采集到的所有位点使用Origin61绘图软件绘图，构建出MI各代表区位点的散点图，标记出患肢正中神经代表区。14观察指标电刺激大鼠双侧MI时，记录诱发患肢前臂旋前、屈腕或屈指动作的位点总数，作为各组之间比较的变量。电刺激结束后，取标本作大脑冠状面连续冰冻切片（厚约30μm），将切片常规尼氏染色，观察胼胝体是否完全切断。15统计学处理多组数据的统计学处理均采用单因素方差分析(ANOVA)的S-N-K法。两组数据的比较采用t检验。P<005被认为差异有显著性。统计

8、软件为SPSS130。2结果21两