胼胝体切断对健侧C7移位术后跨大脑两半球功能重组影响的实验研究.doc

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1、胼胝体切断对健侧C7移位术后跨大脑两半球功能重组影响的实验研究【摘要】明确胼胝体在健侧C7移位术后跨大脑两半球功能重组过程中所起的作用。［方法］将45只SD大鼠随机分为正常对照组、健侧C7移位模型术后和胼胝体切断术后3个月、5个月、7个月、10个月共9组。采用运动皮层内微电极电刺激技术，定量评价大鼠患肢正中神经代表区在双侧初级运动皮层(MI)内的可塑性变化。［结果］健侧C7移位正中神经术后3个月，患肢正中神经代表区在双侧MI均未出现，术后5个月则仅出现于患肢同侧MI，术后7个月在双侧MI均出现，术后10个月则只出现于对侧MI。而胼胝

2、体切断术后5、7和10个月，患肢正中神经代表区均只出现于患肢同侧MI。［结论］在健侧C7移位大鼠模型上证实术后10个月内运动皮层出现了跨大脑两半球的功能重组，胼胝体在该重组中起关键的通道作用。【关键词】臂丛脊神经根神经损伤神经移功能重组Abstract［Objective］Toexploretheroleofcallusduringtranshemisphericreorganizationprogressaftercontralateralseventhcervicalnerveroottransfertotheaffectedm

3、ediannerve［Method］Forty-fiveadultmaleSprague-DawleyratsweredevidedintoninegroupsAnon-operativegroupservedascontrol,twoadultratmodelsweresetup,includingthenervetransfermodelofcontralateralC7cervicalnerveroottomediannerve,aswellasthecallosotomymodelEachmodelincluded4g

4、roupsaccordingdifferentintervalsofexaminationIntracorticalmicrostimulationwasusedtostudytheplasticchangesoftheaffectedmediannerverepresentationregioninbilateralprimarymotorcortex(MI)atdifferentintervals,namely3,5,7and10monthspostoperatively［Result］Afterstimulatingbil

5、ateralMI,mediannerverepresentationregionoftheaffectedforelimbappearedonlyintheipsilateralMIinsteadofcontralateralMIat5monthsafterthenervetransferAt7monthsitappearedinMIofbothhemispheresYetat10monthsitappearedmerelyinthecontralateralMIHowever,themediannerverepresenta

6、tionregionofaffectedforelimbappearedmerelyintheipsilateralMIat5,7and10monthsaftercallosotomy［Conclusion］TranshemisphericreorganizationwasconfirmedtoappearinMITranshemisphericreorganizationthathadtakenplaceinthemotorcortexisconfirmedtoberealizedviathecorpuscallosumKe

7、ywords：brachialplexus;spinalnerveroots;nerveinjuries;nervetransfer;functionalreorganization5臂丛神经损伤的治疗方法很多［1，2］，其中顾玉东院士首创的健侧C7神经根移位术为研究大脑的可塑性提供了独特的人体模型。作者已在大鼠模型上找到了健侧C7移位术后发生跨大脑两半球功能重组的脑电生理依据［3］，然而，胼胝体在该重组过程中是否起作用，尚不清楚。为此，作者在健侧C7移位患侧正中神经大鼠模型的基础上直视下切断了胼胝体，来探讨胼胝体在这种跨大脑两半球

8、功能重组中的作用。1材料与方法11模型制作及动作分组111胼胝体切断模型的建立左侧全臂丛根性撕脱、健侧C7移位正中神经手术完成后，将大鼠俯卧位固定于立体定位仪上，常规消毒、铺巾。自双外耳道连线与矢状缝交叉点前10mm处向后做正中