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《健侧C7神经经椎体后通路移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的解剖学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、健侧C7神经经椎体后通路移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的解剖学研究研究生：向前生导师：杨俊涛副教授中文摘要目的：通过解剖学研究观察椎体后通路的相关结构，探讨健侧C7神经经椎体后通路移位治疗对侧臂丛神经根性撕脱伤的可行性。材料与方法：选取10具经福尔马林固定的尸体标木，其中势7具，女3具，标本均无明显畸形，组织无缺损，颈部屮立位。模拟臂从神经损伤手术探查术式，将C7神经根的前后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断，同时测量C7神经根自椎间孔发出至分股处的长度及其前后股的长度；模拟颈椎后路手术入路，充分暴露C6颈椎及C7棘突，并于其间靠近椎体侧钻孔，测量经椎体后通路到达对侧上干与下干
2、所需长度。结果：1.与椎体后通路相关的解剖结构C7为颈椎和胸椎的交界区，生理曲度由颈曲向胸曲过度，其走行在矢状面上为向后下方走行，其与胸椎之间有8〜10。夹角，C7横突前结节很小或缺如，对C7神经转向后方无卡压且一定程度上能减小神经绕行距离；颈椎与胸椎连接处的椎间盘较厚，棘突间隙宽1.旷2.6cm,远远超过C7神经根的直径，C7神经易于通过；颈椎侧屈，前屈后伸活动对神经无卡压，且颈椎棘突对神经通道有保护作用，所以颈部活动对患者术后恢复所造成的影响很小。2.C7神经相关测量结果1)C7神经长度为(58.62土&70)mm,加后股长度为(65.15±9.11)mm,加前股长度为(7
3、0.03±10.79)mmo经椎体后通路C7神经根至对侧臂丛上干距离为(72.12±10.22)mm,至对侧臂丛下干距离为(95.21±12.50)mm。1)C7神经横径测量结果,C7神经根部的横径(4.93±1.25)mm、纵径(4.26±1.05)mm；C7神经干股结合部的横径(4.61±0.75)mm,纵径(4.03±0・71)mm。结论：健侧C7神经可以经椎体后入路移位至对狈9,仅需一小段桥接神经，该通路能有效避免经椎体前路损伤血管、神经和前路手术后带来的并发症，可能成为治疗僭丛神经根性撕脱伤手术另一可选择入路。关键i司:僭丛神经健侧C7神经椎体后通路应用解剖Contr
4、alateralC7nervepathwaybythetreatmentofposterioranatomyofthebrachialplexusinjury(Abstract)Objective：AnatomicalstudybythecontralateralC7nervetransferfortreatmentofthecontralateralvertebralchannelavulsionbrachialplexusfeasibility.Methods:Take10formalinfixedcadaversweremale7andfemale3,specimenno
5、obviousdeformity,defect-freetissue,neckneutralposition,surgicalexplorationofbrachialplexusinjurysimulationmode,thelengthofcontralateralC7nerverootwaselongatedbydissectingitsanteriorandposteriordivisiontothedistalend,whilemeasurementofC7nerveSincetheintervertebralforamentotherootissueatlength
6、andsub-unitafterunitlength;simulatedcervicalposteriorsurgicalapproach,fullyexposedtotheC6andC7cervical,andinthemeantimenearthevertebralbodysidedrilling,measurementtherequiredlengthfromPosteriorpathwaytothecontralateraluppertrunkandlowertrunk.Results:l.TheanatomyoftheposteriorpathwayC7forcerv
7、icalandthoracicjunctionarea,thephysiologicalcurvatureofthethoraciccurveoverbytheneckcurvedtotakethelineinthesagittalplanetogobackbelowlinewiththethoracic,8〜10°anglebetweentheC7transverseprocesstubercleverysmallorabsent,turnedtotherearoftheC7nerveen
