加味瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病实验观察

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1、加味瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病实验观察【摘要】目的探讨《伤寒论》中加味瓜蒌桂枝汤与颈椎病的关系。方法对122例5种证型颈椎病患者治疗前后血浆降钙素（CT）和骨化三醇（1，25（OH）2D3）测定和对63例5种证型颈椎病患者治疗前后血浆CT、1，25（OH）2D3的测定。结果颈椎病患者血浆CT浓度呈异常升高（162.399±66.017）ng/L，而1，25（OH）2D3在正常范围内波动（34.162±17.339）ρg/ml，风寒湿型以CT最高值，1，25（OH）2D3最低值为特点（171.693±58.154）ng/L，（29.789±15

2、.899）ρg/ml，痰湿阻络型以CT最低值，1，25（OH）2D3最高值为特点（147.988±71.64）ng/L，（38.294±22.203）ρg/ml，其它证型的血浆CT，1，25（OH）2D3水平呈平行状态。经加味瓜蒌桂枝汤治疗后，痰湿阻络型治疗前后血浆CT，1，25（OH）2D3无差异（0.1>P>0.05,P>0.5），肝肾不足型与气滞血淤型血浆治疗前1，25（OH）2D3无差异（0.2>P>0.1,0.5>P>0.2）。结论说明颈椎病是以血浆CT异常升高为特点的钙代谢紊乱，加味

3、瓜蒌桂枝汤对颈椎病的钙代谢紊乱有较好的调节作用。《伤寒论》太阳证中“项背强几几”很可能与血浆CT，1，25（OH）2D3代谢紊乱有一定关系。【关键词】颈椎病瓜蒌桂枝汤降钙素骨化三醇　　ExperimentalObservationonTreatingVervicalSpondylosiseasurethebloodplasmacalcitoninandcalcitrolbothbeforeandafterthetreatmentin122spondylosispatientsandparethebloodCTinfivekindsofc

4、ervicalspondylosisfrom63patients.ResultsTheplasmaofthespondylosispatients'allyhoisted（162.399±66.017）ng/L,alextent（34.162±17.339）ρg/ml.TheCTofpnessaximumvalueinimumvalue（171.693±58.154）ng/L，（29.789±15.899）ρg/ml.AndtheCTofphlegmdampnessl.Therestentaofphlegmdampnessdidn'tc

5、hange（0.1>P>0.05,P>0.5）.Thebloodplasma1，25（OH）2D3ofDeficiencyofYinofbothLiverandKidneyandbloodstasisduetostagnationof“qi”staythesamebothbeforeandafterthetreatment（0.2>P>0.1,0.5>P>0.2）.ConclusionItshoetabolicdisturbancebasedontheabnormalhoistofthebloo

6、dplasmaCT.Jiaetabolicdisturbance.ThebackrigidityinSHANGHANLUNmayhavesomethingtodoetabolicdisturbanceofthebloodplasmaCT、1，25（OH）2D3.　　Keyl经抗凝离心处理后放-20℃保存，统一用放射免疫法检测。　　1.3.3主要方药：桂枝、白芍、天花粉、川芎、当归、防风、熟地、肉桂、炙甘草、姜、枣。　　1.3.4加减法风寒湿型，证见头痛项强恶风寒，脉浮紧缓，或沉缓加麻黄，附子；痰湿阻络型证见头昏蒙，纳少恶心，加天麻、半夏

7、、茯苓、薏仁、羌活；肝肾不足型，耳鸣失眠多梦，加首乌、山萸肉、枸杞、山药、鹿角胶；气血亏虚型，心悸气短，加黄芪、阿胶、黄精等；气滞血淤型，颈肩刺痛或酸痛固定不移，加红花、桃仁、丹参、郁金；风邪甚眩晕欲扑加桑叶、白菊花、天麻、茺蔚子；腹胀肠鸣便溏加羌活、防风、柴胡、枳实；全身肢节疼痛，加细辛、威灵仙等，上方浓煎两次，共煎药液300ml，150ml/次，温服，3个月后观察疗效。　　2结果见表1～2。表1122例血浆CT，1，25（OH）2D3浓度均数（略）表263例治疗前后血浆CT，1，25（OH）2D3对照（略）从表1看出，122例颈椎病

8、患者血浆CT治疗前呈异常高值状态，而1，25（OH）2D3在正常范围内波动，风寒湿型呈血浆浓度最高值和1，25（OH）2D3最低值特征，痰湿阻络型呈CT浓度最低值和1，25（OH）2D3最高值的特征，其它证