妊娠未足月胎膜早破临床诊治相关因素分析

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1、妊娠未足月胎膜早破临床诊治相关因素分析.L.编辑。【摘要】目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局及临床处理。方法对南方医科大学附属花都医院2005年3月至2008年12月收治的124例未足月胎膜早破患者(其中孕28～33+6周26例为A组;孕34～36+6周98例为B组)的临床资料进行回顾性对照分析。同时随机抽取同期住院妊娠足月无胎膜早破者248例作为对照组进行比较。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周未足月胎膜早破母亲产褥感染、产后出血、分娩方式的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。未足月胎膜早破组产后出血与足月分娩组比较，二者差异有统计学意义(P&

2、lt;0.05)。孕28～33+6周潜伏期≤24h与潜伏期>24h比较，新生儿窒息有差异有统计学意义(P<0.05)，孕34～36+6周潜伏期>24h与潜伏期≤24h比较，新生儿感染差异有统计学意义(P<0.05)。孕28～33+6周未足月胎膜早破新生儿窒息。围产儿死亡率明显高于孕34～36+6周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法。孕28～34周胎膜早破产妇，宜采取期待疗法，通过正确应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制子宫收缩等方法，以达到提高新生儿存活率，减少新生儿并发症之目的。选择合适分

3、娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。【关键词】未足月胎膜早破;期待治疗;妊娠结局　　[Abstract]ObjectiveToanalyzeclinicalmanagementandpregnancyouteinpregnancyplicatedprematureruptureofmembranes(PPROM).MethodsTheclinicaldataof124patientsatureruptureofmembranesinHuaduHospitalAffiliatedtoSouthMedicalUniversityfromJanuary2005toD

4、ecember2008prematureruptureofthemembranesat28～33+6atureruptureofmembranesat34～36+6etimerandomlyselectedfull-termpregnancyembraneshospitalizedinthesameperiod,248caseshemorrhageanddeliverymethodshemorrhageofPPROMgrouppareddelivery,thedifferenceortalityentschemeshouldbemadeaccordingtoth

5、epatients’pregnantodifiedtofitdifferentpatients.Pregnancybetprematureruptureofmembranesshouldbemanagedexpectantlytoreduceneonatalplications，includingthecorrectapplicationofuterinecontraction，steroidsandantibiotics.indifferentgestationalage，choosingtheappropriateselectionofthemomentan

6、dproperdeliverymodeoftermingpregnancyarehelpformotherandfetus.　　[Keyprematureruptureofmembranes;expectantmanagement;pregnancyoutes　　未足月胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes，PPROM)是指妊娠28～37周胎膜在临产前自然破裂。发病率近年有增加的趋势，由于其对母婴的危害，使临床处理变得复杂化而成为目前国内外较有争议的问题。PPROM的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的严重

7、并发症甚至死亡;另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染将不可避免，同样可造成母儿预后不良。因此，PPROM的处理问题应引起产科工作者的高度重视。现将南方医科大学附属花都医院2005年3月至2008年12月收治的PPROM病例进行回顾性分析，以期寻求适当的处理方法，获得满意的妊娠结局。　　1资料和方法　　1.1一般资料选择南方医科大学附属花都医院2005年3月至2008年12月收治符合PPROM诊断标准[1]124例，孕妇平均年龄(27.3±2.9)岁，平均孕周(33.1±0.5)周。分娩新生儿132例(其中双胎8例)。将PPROM病例按孕周分为两组。A组:26例

8、，妊娠28～33+6周。