氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者ctgf表达的影响

《氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者ctgf表达的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者CTGF表达的影响：郭桥艳，罗曼宇，吴曼，罗萍【摘要】目的：探讨糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）发病过程中结缔组织生长因子（Connectivetissuegrog)，随机分成缬沙坦治疗组、氟伐他汀治疗组、氟伐他汀+缬沙坦治疗组，观察3个月，用ELISA方法计算24h尿白蛋白定量（UAER）及血CTGF浓度，进行治疗组间及治疗前后比较。结果：氟伐他汀降低血CTGF浓度及减轻24h尿白蛋白增长趋势，氟伐他汀联合缬沙坦效果更明显。结论：氟伐他汀具有肾脏保护作用，延缓糖尿病肾病病情进展。【关键词】糖尿病肾病；

2、结缔组织生长因子；白蛋白尿；羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂　　［Abstract］Objective:ToinvestigatetheeffectsofconnectivetissuegroechanismoffluvastatinonDNbyinfluencingCTGFexpression.Methods:ThirtyeightDNpatientsin(24hUA)g,lydividedinto3groups:Valsartantreatedgroup(groupVal),fluvastatintreatedgroup(groupFlu),andfl

3、uvastatin+Valsartantreatedgroup(groupFV).Their24hURexcretionrates(UAER)andbloodCTGFconcentrationsinedbyusingELISAbeforeandafter3monthsofthetreatments,andtheresultsCTGFconcentrationsand24hUAexcretionrates,andthecurativeeffectsoreobviousent.　　［Keyinuria;hydroxymethylglutaryCoAreduc

4、taseinhibitors　　糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，最终可引起全身各系统损害。糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一，也是导致肾功能衰竭的重要病因。氟伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，在临床上广泛用于降血脂治疗。近年研究证明，氟伐他汀具有不依赖降脂作用的其他生物学效应，但有关其对DN肾小球肥大和肾小球硬化方面的研究国内外报道甚少。选取2005年10月～2007年7月的临床DN患者，给予氟伐他汀药物干预，通过测定患者尿白蛋白定量及血CTGF的浓度，探讨该药对DN保护作用及机制。　　1材料与方法　　1.

5、1研究对象　　选取临床确诊为DN、24h尿白蛋白定量为150～500mg的患者38例，随机分为：缬沙坦治疗组（A组，9例）、氟伐他汀组(B组，13例)、氟伐他汀+缬沙坦组（C组，16例）。　　1.2给药方式　　A组、B组、C组患者均给予糖尿病饮食、降糖等常规治疗。A组给予缬沙坦80mg/d口服，B组患者给予氟伐他汀40mg/d口服，C组给予缬沙坦80mg/d及氟伐他汀40mg/d口服。　　1.3检测项目　　A组、B组、C组患者在给药前和给药后1个月、2个月、3个月时收集24h尿液，并静脉采血，ELISA法检测24h尿白蛋白定量及血CTGF浓度。酶标板设空白孔，

6、依照次序分别加入100μl的样本于空白微孔中（空白孔视为0号标准品）。加样后，将酶标板置于37℃温育30min，洗板5×30s，加入100μl的酶标偶合溶液，37℃温育30min，洗板5×30s，依次加入底物A、B各50μl，振摇混匀，37℃温育15min，加入终止液50μl，振摇混匀，450nm处测OD，根据制备的标准曲线，计算样本含量。　　1.5统计学方法　　计量资料采用（x±s）表示，用SPSS12.0软件进行分析，组间比较采用单因素方差分析，P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。　　1.4治疗前后血CTGF水平　　A组、B组、C组治

7、疗后与治疗前比较，血CTGF浓度明显降低（P<0.05），C组减少更明显(P＜0.01)，且C组较A组降低更显著(P<0.05)。但A组和B组血CTGF减少无显著性差异(P>0.05)。表2各组患者治疗前后血CTGF水平（略）注：与同组治疗前比较，(1)P<0.05,(2)P<0.01;与A组比较，(3)P<0.05。　　3讨论DN是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，其早期的特征性病理改变为肾小球肥大，而CTGF与DN早期肾脏肥大密切相关[1]。糖尿病患者血糖升高，高血糖诱导的转化因子β1（TGFβ1）和细胞外基质蛋白的

8、增加是DN的发病机制之一[2]，而DN