氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者CTGF表达的影响.doc

《氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者CTGF表达的影响.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者CTGF表达的影响作者：郭桥艳，罗曼宇，吴曼，罗萍【摘要】目的：探讨糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）发病过程中结缔组织生长因子（Connectivetissuegrowthfactor,CTGF）的作用及氟伐他汀对CTGF表达的影响。方法：38名糖尿病肾病患者(24h尿白蛋白定量为150～500mg)，随机分成缬沙坦治疗组、氟伐他汀治疗组、氟伐他汀+缬沙坦治疗组，观察3个月，用ELISA方法计算24h尿白蛋白定量（UAER）及血CTGF浓度，进行治疗组间及治疗前后比较。结果：氟伐他汀降低血CTGF浓度及减轻

2、24h尿白蛋白增长趋势，氟伐他汀联合缬沙坦效果更明显。结论：氟伐他汀具有肾脏保护作用，延缓糖尿病肾病病情进展。【关键词】糖尿病肾病；结缔组织生长因子；白蛋白尿；羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂　　［Abstract］Objective:Toinvestigatetheeffectsofconnectivetissuegrowthfactor(CTGF)inpathogenesisofdiabeticnephropathy(DN),andtoobservecurativeeffectsandmechanismoffluvastatinonDNbyinfluencin

3、gCTGFexpression.Methods:ThirtyeightDNpatientswhose24hoururinaryalbumin(24hUA)wasbetween150and500mg,wererandomlydividedinto3groups:Valsartantreatedgroup(groupVal),fluvastatintreatedgroup(groupFlu),andfluvastatin+Valsartantreatedgroup(groupFV).Their24hURexcretionrates(UAER)andbloodC

4、TGFconcentrationsweredeterminedbyusingELISAbeforeandafter3monthsofthetreatments,andtheresultswereanalyzed.Results:FluvastatinreducedserumCTGFconcentrationsand24hUAexcretionrates,andthecurativeeffectsweremoreobviouswhencombinationoffluvastatinandvalsartanwasused.Conclusion:Fluvastatin

5、hasprotectiveeffectonkidney,andcandelayDNdevelopment.　　［Keywords］diabeticnephropathies;connectivetissuegrowthfactors;albuminuria;hydroxymethylglutaryCoAreductaseinhibitors4　　糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，最终可引起全身各系统损害。糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一，也是导致肾功能衰竭的重要病因。氟伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，在临床

6、上广泛用于降血脂治疗。近年研究证明，氟伐他汀具有不依赖降脂作用的其他生物学效应，但有关其对DN肾小球肥大和肾小球硬化方面的研究国内外报道甚少。选取2005年10月～2007年7月的临床DN患者，给予氟伐他汀药物干预，通过测定患者尿白蛋白定量及血CTGF的浓度，探讨该药对DN保护作用及机制。　　1材料与方法　　1.1研究对象　　选取临床确诊为DN、24h尿白蛋白定量为150～500mg的患者38例，随机分为：缬沙坦治疗组（A组，9例）、氟伐他汀组(B组，13例)、氟伐他汀+缬沙坦组（C组，16例）。　　1.2给药方式　　A组、B组、C组患者均给予糖尿病饮食、降糖等常

7、规治疗。A组给予缬沙坦80mg/d口服，B组患者给予氟伐他汀40mg/d口服，C组给予缬沙坦80mg/d及氟伐他汀40mg/d口服。　　1.3检测项目　　A组、B组、C组患者在给药前和给药后1个月、2个月、3个月时收集24h尿液，并静脉采血，ELISA法检测24h尿白蛋白定量及血CTGF浓度。酶标板设空白孔，依照次序分别加入100μl的样本于空白微孔中（空白孔视为0号标准品）。加样后，将酶标板置于37℃温育30min，洗板5×30s，加入100μl的酶标偶合溶液，37℃温育30min，洗板5×30s，依次加入底物A、B各50μl，振摇混匀，37℃温育15min，加

8、入终止液5