肝细胞癌并门静脉癌栓组织pdgfr的表达及意义

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1、肝细胞癌并门静脉癌栓组织PDGFR的表达及意义【摘要】目的探讨肝细胞肝癌(HCC)并门静脉癌栓（PVTT）组织中血小板衍生生长因子受体（PDGFR）的表达与微血管密度(MVD)的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测36例HCC并PVTT组织、12例正常肝脏标本中PDGFR的表达与MVD计数。结果HCC并PVTT组织中PDGFR的表达阳性率及MVD计数明显高于癌旁组织及正常肝组织(χ2=4.732、6.321，t=5.432、6.852，P<0.05)。PDGFR在TNMⅢ～ⅥA期肿瘤组织中的阳性率明显高于TNMⅡ期(

2、P=0.008)。分化差、肿瘤直径≥5cm和TNMⅢ～ⅥA期肿瘤组织MVD计数明显高于分化好、肿瘤直径<5cm和TNMⅡ期者(t=5.842～6.764，P<0.01)。PDGFR表达阳性肿瘤组织的MVD明显高于PDGFR表达阴性组织(t=7.236，P<0.01)。结论HCC并PVTT中PDGFR表达上调，可能通过促进肿瘤血管形成而参与HCC并发PVTT的发生和发展。【关键词】肝肿瘤受体血小板源生长因子门静脉癌栓微血管密度　　［ABSTRACT］ObjectiveTostudytheexpressionsofpla

3、teletderivedgroa(HCC)andportalveintumorthrombus(PVTT)andtheirrelationshipicrovesseldensity(MVD).MethodsExpressionsofPDGFRmunohistochemicaltechniquein36casesofHCCandPVTTand10ofnormalcontrols.TheMVDeasured.ResultsThePDGFRpositivestainingrateandMVDinHCCandPVTTtissuesaltis

4、sues(χ2=4.732,6.321;t=5.432,6.852;P<0.05).TheexpressionrateofPDGFRor(≥5cm)andTNMⅢ-ⅥAstagethaninallertumor(<5cm)andTNMⅡstage(t=5.842-6.764,P<0.01).MVDinthePDGFRpositivetissueaybeassociatedourofliver;Receptor,plateletderivedgroorthrombus;Microvesseldensity血小板衍生生

5、长因子(PDGF)是细胞生存微环境中的重要一员[1]，有研究表明，血小板衍生生长因子受体(PDGFR)表达失调可导致细胞增殖及恶变[2]；PDGFR表达可维持组织血管的结构及功能，而过度表达则可加速肿瘤组织血管的形成及管径变化，以适应癌变组织细胞快速生长需要[3]。己知肝癌（HCC）并门静脉癌栓(PVTT)组织中存在新生肿瘤血管的形成[4]，本文对PDGFR在多血管性肿瘤——HCC并PVTT组织中的表达及其与MVD的关系进行了探讨。现将结果报告如下。　　1材料和方法　　1.1标本及其选取2000～2006年青岛市市立医院及华中科技大学

6、附属同济医院手术切取的、临床病理资料完整的HCC并PVTT病人石蜡标本36例，均经病理检查证实为肝细胞癌。其中男26例，女10例；年龄38～69岁，平均54.9岁。按UICC(1997)分期标准：Ⅱ期15例，Ⅲ期19例，ⅥA期2例。病人肝功能按Child分级：A级20例，B级16例。以12例因肝外伤切除的正常肝脏标本作为对照组。标本常规切片，厚度4μm。　　1.2方法　　1.2.1PDGFR表达的检测　　采用免疫组织化学染色方法。兔抗人PDGFR多克隆抗体(一抗)由SantaCruz公司提供，工作浓度1∶100。鼠抗人v+system

7、，HRPR)由Dako公司提供。用免疫组织化学两步法分别做PDGFR、v+system，HRPR)，37℃孵育30min，DAB显色，苏木精复染，脱水、二甲苯透明，封固阅片。用已知阳性的肝细胞癌切片作阳性对照，用PBS液代替一抗做空白对照。PDGFR阳性表达结果的判断：细胞呈黄色或棕黄色颗粒或线网状染色为阳性细胞。根据切片中阳性细胞比例及染色强度判断表达的强弱。切片中无阳性细胞为0分，阳性细胞占总细胞数<25%计1分，25%～50%计2分，>50%计3分；染色强度以切片中占多数细胞为准，无着色细胞计0分,黄色计1分，棕黄色

8、计2分，棕褐色计3分；再计算两项指标的总分，0分计为（-），1～2分计为（+），3～4分计为（），5～6分计为（），其中（）和（）为强阳性表达。　　1.2.2微血管密度（MVD）检测　　采用免疫组织化学染色方法。