彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值

《彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值【关键词】脐动脉收缩舒张比值；彩色多普勒；妊娠高血压综合征　　AbstactObjective：Toevaluatethevalueofmonitoringpregnancy-inducedhypertensionsyndrome(PIH)andpredictingtheconditionoffetalinperinatalperiodbymeasuringfatalbloodflobilicalarterybilicalarteryin126PIHand50normalcontrolseasure

2、dined.Results:theS/DandPIinPIHetimeS/Dinperinatalperiodfetalalone.Conclusion:S/DandPIinPIHarehigherthanthoseinthenormalgroup.Sotostudythefetalumbilicalarterybloodfloportantinevaluatingplacentaandincalculatingfoetus.　　Keybilicalarterysystoletodiastole；Colordopplerfloage；Pregna

3、ncy-inducedhypertensionsyndrome　　妊娠期高血压是导致围产儿预后差、围产儿疾病以及死亡的主要原因。由于病因和发病机制至今尚未清楚，临床上缺乏有效的治疗措施，目前主要以对症治疗和终止妊娠为主，这常常导致部分病情严重的患儿临床疗效差，增加围产儿风险。本文通过应用彩色多普勒检测126例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数并加以分析，探讨脐动脉血流参数在了解胎盘功能以及预测围产儿预后的价值。　　1资料与方法　　1.1临床资料以2003年9月至2006年10月在内蒙古医学院第一附属医院分娩的126例妊高征(PIN)孕妇为观察对象，其

4、中伴有宫内发育迟缓（IUGR）者40例，不伴有IUGR者86例。随机抽取50例在内蒙古医学院第一附属医院分娩的正常孕妇做对照组。妊高征孕妇年龄23～39岁，平均28.6岁，孕周32～42周，平均38周；对照组孕妇年龄21～36岁，平均26.9岁，孕周32～41周，平均36.4周。两组年龄、孕周经比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有检查距分娩日期3周时进行，每周一次，取平均值,并将126例妊高征者分成2组，S/D＜3者80例为A组，S/D≥3者46例为B组。　　1.2研究方法采用GE公司Vivid7超声仪，对胎儿脐血流进行检测，探头频率

5、3.5MHz，取样容积小于2mm，取样线与血管走行之间的夹角小于60°，在获得连续5个以上满意血流频谱时冻结图像，测得胎儿脐动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比S/D和搏动指数（PI）。　　1.3诊断标准妊高征（PIH）、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、胎儿宫内窘迫诊断标准见周永昌主编的《超声医学》［1］。　　1.4统计方法采用SPSS软件包进行t检验、χ2检验以及确切概率法处理数据。　　2结果　　2.1三组间脐动脉血流参数的比较伴有IUGR和不伴有IUGR的PIH组S/D值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；伴有I

6、UGR的PIH组的PI值与对照组相比明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）；伴有IUGR的PIH组S/D、PI值明显高于不伴IUGR组，差异有统计学意义（P<0.01）；在伴有IUGR组的S/D均值为3.11，大于3即属于异常S/D值。见表1。　　表1PIH不伴有IUGR与PIH伴有IUGR以及对照组脐动脉血流S/D、PI参数的比较（略）　　*与对照组比较P<0.01，△与PIH不伴有IUGR组比较P<0.01　　2.2PIH组S/D值与围产儿预后的关系常见的围产儿不良预后疾患IUGR、胎儿宫内窘迫、Apgar≤7分和

7、低体重儿等S/D值，A、B两组相比有显著性差异。见表2。　　表2PIH组S/D值与围产儿预后的关系（略）　　*与A组比较P<0.05，**与A组比较P<0.01　　3讨论　　正常妊娠时，随着胚胎的发育，胎盘绒毛分支及其内三级绒毛小动脉的数量和管径均增大，血流灌注增加［2］，脐动脉血流舒张末期流速增加更快，故S/D逐渐下降，对照组在32周以后，S/D值为2.21±0.31就说明了这一点。而PIN时，尤其重度PIN时，滋养细胞和胚胎的种植较浅，子宫肌层和蜕膜其它部分血管都发生急性动脉硬化，组织学可见绒毛毛细血管周围大量蛋白沉积，局灶性绒毛

8、坏死、梗塞且有胎盘绒毛小动脉痉挛、水肿等，因而使其管腔直径缩小到正常妊娠时的一半，胎盘循环阻抗极度增高，使脐动脉舒张末期血流急剧减慢、停