彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值

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1、彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值【摘要】目的：评价脐动脉多普勒血流参数在妊高征(PIN)孕妇中的检测价值及对围产期胎儿预后的价值。方法：应用彩色多普勒检测126例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数，并随机抽取50例正常孕妇为对照组，进行分析和总结，研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值（S/D）、搏动指数（PI）与围产儿之间的关系。结果：妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组（P<0.01）；妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓（IUGR）者的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿IUGR者；在妊高征组内S/D≥3者围产儿预后不良发生率明显高于S/D＜3者（P

2、<0.05）。结论：妊高征组S/D值和PI值均高于正常妊娠者，S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高，因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。【关键词】脐动脉收缩舒张比值；彩色多普勒；妊娠高血压综合征　　AbstactObjective：Toevaluatethevalueofmonitoringpregnancy-inducedhypertensionsyndrome(PIH)andpredictingtheconditionoffetalinperinatalperiodbymeasuringfatalbloodflowveloc

3、itykineticindicesoffetalumbilicalartery8withcolorDopplerultrasonography.Methods:Thebloodflowvelocityoffetalumbilicalarteryin126PIHand50normalcontrolswasmeasuredwithcolorDopplerultrasonography,andsystolic/diastolic(S/D)andpulsitiveindex(PI)wereexamined.Results:theS/DandPIinPIHweresignificantlyh

4、igherthanthoseinthecontrolgroup.S/DandPIinthosewithintrauterinegrowthretardation(IUGR)werehigherthanthoseinthosewithoutIUGR.atthesametimeS/Dinperinatalperiodfetalwashigherthanthatinthenormalone.Conclusion:S/DandPIinPIHarehigherthanthoseinthenormalgroup.Sotostudythefetalumbilicalarterybloodflow

5、isveryimportantinevaluatingplacentaandincalculatingfoetus.　　KeywordsTheratioofumbilicalarterysystoletodiastole；Colordopplerflowimage；Pregnancy-inducedhypertensionsyndrome8　　妊娠期高血压是导致围产儿预后差、围产儿疾病以及死亡的主要原因。由于病因和发病机制至今尚未清楚，临床上缺乏有效的治疗措施，目前主要以对症治疗和终止妊娠为主，这常常导致部分病情严重的患儿临床疗效差，增加围产儿风险。本文通过应用彩色多普勒检测126

6、例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数并加以分析，探讨脐动脉血流参数在了解胎盘功能以及预测围产儿预后的价值。　　1资料与方法　　1.1临床资料以2003年9月至2006年10月在内蒙古医学院第一附属医院分娩的126例妊高征(PIN)孕妇为观察对象，其中伴有宫内发育迟缓（IUGR）者40例，不伴有IUGR者86例。随机抽取50例在内蒙古医学院第一附属医院分娩的正常孕妇做对照组。妊高征孕妇年龄23～39岁，平均28.6岁，孕周32～42周，平均38周；对照组孕妇年龄21～36岁，平均26.9岁，孕周32～41周，平均36.4周。两组年龄、孕周经比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有

7、检查距分娩日期3周时进行，每周一次，取平均值,并将126例妊高征者分成2组，S/D＜3者80例为A组，S/D≥3者46例为B组。　　1.2研究方法采用GE公司Vivid7超声仪，对胎儿脐血流进行检测，探头频率3.5MHz，取样容积小于2mm，取样线与血管走行之间的夹角小于60°，在获得连续5个以上满意血流频谱时冻结图像，测得胎儿脐动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比S/D和搏动指数（PI）。　　1.3诊断标准妊高征（PIH）、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）