彩色多普勒超声检测脐动脉血流评价胎儿宫内窘迫的临床意义

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1、彩色多普勒超声检测脐动脉血流评价胎儿宫内窘迫的临床意义杨麒玉(四川省巴中市妇幼保健院彩超室四川巴中635000)【摘要】口的：研究彩色多普勒超声检测脐动脉血流评价胎儿宫内窘迫的临床意义。方法：选取我院2013年3月至2015年2月间收治住院和门诊检查的210例晚期孕妇作为研究对象，采用彩色多普勒超声检查对产妇胎儿的脐动脉血流进行检测，评价无宫内窘迫胎儿与宫内窘迫胎儿脐血流指数。结果：宫内窘迫组的脐动脉血流阻力指数(R1)、搏动指数(PI)以及收缩期末最大血流速度⑸和舒张期末最大血流速度(D)的比值(S/D)均显著高于无宫内窘迫组(P<0.05),且宫内窘迫组中，重度组胎儿肾动脉血流

2、中的Rl、PI以及S/D均显著高于轻度组(P<0.05)o结论：彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流情况对于预测及筛查胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义。【关键词】彩色多普勒超声；脐动脉血流；宫内窘迫【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0107-02本研究选取我院收治住院和门诊检查的晚期孕妇作为研究对象，采用了彩色多普勒超声检测脐动脉血流观察分析了胎儿宫内窘迫与无胎儿宫内窘迫的R1、PI以及S/D的情况，探讨了其应用的临床意义，结果如下。1•资料预防与方法1.1一般资料选取我院2013年3月至2015年2月间收治住院和门诊检查的210例晚期

3、孕妇作为研究对象，采用彩色多普勒超声检查对产妇胎儿的脐动脉血流进行检测，根据胎儿有无出现宫内窘迫分为无宫内窘迫组与宫内窘迫组，胎儿宫内窘迫判断标准参照【参考文献】⑴屮胎儿宫内窘迫判断标准予以鉴定。无宫内窘迫组152例:年龄22〜43岁，平均年龄(28・76±2・63)岁,孕周35〜41周,平均孕周(38・80±2・04)周；宫内窘迫组58例：年龄20〜43岁，平均年龄(28.79±2.64)岁,孕周35〜42周，平均孕周(38.82±2.05)周。两组在一般资料上无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法孕妇取平卧位

4、，将99SOD-VI多普勒超声脐动脉血流分析仪(南昌玖玖电子有限公司生产)探头频率调至5MHz，比率<10mW/cm2后则对胎儿脐动脉血流进行检测，当出现稳定II典型的脐血流波形时，采集记录脐动脉Rl、PI以及S/D数据；随后将探查胎儿肾脏，对胎儿胎儿肾动脉血流进行检测，当电脑自动取连续10个以上峰谷时将波形冻结分析Rl>PI以及S/D值。1.3评价标准比较无宫内窘迫组与宫内窘迫组脐血流(Rl、PI以及S/D)以及轻度与中重度窘迫组胎儿肾动脉血流Rl、PI以及S/D指标，宫内窘迫分度参照【参考文献】⑵中胎儿宫内窘迫分度予以鉴定。1.4统计学方法数据全部采用SPSS20.0进行分析，实验数

5、据用(x-±s)表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时差异显著，具有统计学意义。2•结果2.1两组脐动脉血流情况比较宫内窘迫组的脐动脉Rl.PI以及S/D值均显著高于无宫内窘迫组(P<0・05),见表1。表1.两组脐动脉血流情况比较(x-±s)注：与轻度组比较，aP<0.05讨论：妊娠后期或者临产过程中因各种原因引起胎儿在宫内有缺氧，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫⑶。如若发生胎儿宫内窘迫可引起新生儿智力低下、神经系统损伤、甚至导致胎儿死亡等严重后果。因此，及吋早期发现胎儿有缺氧及宫内窘迫征象有重要的临床意义。本研究选取我院收治住院和门诊

6、检查的210例晚期孕妇作为研究对象，采用了彩色多普勒超声检测脐动脉血流观察分析了胎儿宫内窘迫与无胎儿宫内窘迫的Rl、PI以及S/D的情况，探讨了其应用的临床意义。研究结果显示，210例晚期孕妇中出现宫内窘迫的有58例，无宫内窘迫的有152例，对比两组脐动脉血流参数发现，宫内窘迫组的脐动脉Rl、PI以及S/D均显著高于无宫内窘迫组(P<0.05),这一结果与之前陈冰等⑷的结果一致，说明宫内窘迫后的脐动脉血流Rl、PI以及S/D参数值会显著升高，通过这几个指标的检测可以筛查胎儿是否有出现宫内窘迫。且研究还进一步对宫内窘迫后组中不同窘迫程度孕妇的胎儿肾血流Rl、PI以及S/D指标进行了比

7、较，结果发现，重度组胎儿肾动脉血流中的Rl、PI以及S/D均显著高于轻度组(P<0.05),这一结果与之前李小艳、马静⑸的研究结果一致，说明采用彩色多普勒超声对胎儿肾动脉血流中的Rl、PI以及S/D的检测对胎儿发生宫内窘迫的严重程度也有较高的特异性和灵敏性。因此，在孕后期以及产前，对孕妇采用彩色多普勒超声检测脐动脉血流以及胎儿肾动脉血流的Rl、PI以及S/D指标对胎儿发生宫内窘迫可以及早发现及吋治疗，降低了围生儿的病死率，提高