β七叶皂甙钠对高血压性脑出血患者血清crp和tnfα含量变化的影响

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1、β七叶皂甙钠对高血压性脑出血患者血清CRP和TNFα含量变化的影响【关键词】肿瘤坏死因子αC反应蛋白高血压性脑出血β七叶皂甙钠　　【Abstract】ObjectiveToobservethedynamicchangesofCreactiveprotein(CRP)andtumornecrosisfactoralpha(TNFα)inbloodofpatientsorrhage（ICH）,andtoevaluatethetherapeuticeffectofsodiumaescinateontheirchanges.Methods80casesofintracer

2、ebralhemorrhagelydividedintotAescinate.SerumCRPandTNFαleveleasuredatdifferenttime(the3rdday,10thday,21thday).ResultsBetTNFαandCRPincreasedinacutephaseofintracerebralhemorrhage.CRPandTNFαparticipatesinthepathophysiologicalprocessofbraindamageafterICH.SodiumAescinatecouldimprovetheneural

3、functionbyaffectingtheinflammationreactions.　　【Keyornecrosisfactoralpha;Creactiveprotein;hypertensiveintracerebralhemorrhage;sodiumaescinate　　随着对高血压性脑出血急性期血肿周围带病理及生理变化研究的不断深入，脑出血早期炎症反应及其损伤的作用日益受到关注，其中所产生的炎症反应介质C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNFα)被认为是与之关系最为密切的细胞因子，参与了脑损害的病理生理过程［1］。笔者通过观察β七叶皂甙钠对高

4、血压性脑出血患者血清CRP、TNFα含量变化的影响，旨在探讨早期炎性反应与脑损害的关系，以及β七叶皂甙钠的神经保护作用机制。　　对象和方法　　1.研究对象　　80例均为2006年1月至2007年10月于我院神经内科住院的急性高血压性脑出血患者，随机分为两组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄42～78岁，平均62.36±9.61岁。常规组40例，男27例，女13例，年龄41～77岁，平均63.25±9.83岁。所有病例均符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准［2］，并经颅脑CT或MRI证实，入院时间均在24小时以内。排除脑梗死、急慢性炎症性疾病、肿瘤、脑

5、血管畸形、凝血功能障碍、颅脑外伤、肿瘤所致脑卒中、混合性卒中、原发性脑室出血、蛛网膜下腔出血患者，也除外接受免疫抑制治疗或手术的患者，月经期女性患者及合并有严重肝、肾功能不全或重症糖尿病患者。两组患者年龄、入院时血压、出血量、神经功能缺损评分和入院病程等比较，差异均无统计学意义(P均＞0.05)，具有可比性。　　2.治疗方法　　常规组患者按病情需要入院后立即给予20%甘露醇、营养神经和预防感染等治疗；治疗组在常规治疗基础上加用β七叶皂甙钠（由黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产，10mg/支）20mg加入0.9%氯化钠250ml，静脉滴注，每日1次，共用21天。并观察比较两组

6、CRP、TNFα含量的变化。　　3.检测方法　　患者入院后第4、10、21日时各取肘静脉血5ml(对照组同时采血)放于普通试管中，室温下留置1小时，3000r/min离心10min，抽取上层血清后转Eppendorf管，分离血清于-20℃冰箱贮存备用。采用放免法检测TNFα含量，ELISA法测CRP。TNFα试剂盒购于军事医学科学院，CRP试剂盒由上海贝西有限公司提供。严格按照操作说明书进行。同期进行NHSS评分。　　4.统计学方法　　数据统计应用SPSS13.0软件包处理，计量资料以均数±标准差(-±s)表示，两组间比较采用成组设计的t检验，多组间比较采用方差分

7、析，两两比较用q检验。以P＜0.05为有统计学意义。　　2.NIHSS评分比较　　两组患者在病程第4dNIHSS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。病程第10d和第21dNHSS评分均较4d明显下降，差异具有高度显著性(P＜0.01)，治疗组10d和21dNIHSS评分下降较常规组明显，差异也有高度显著性(P＜0.01)。见表2。表1两组患者NHSS评分的比较(略)注：与常规组比较，＃P＞0.05，※P＜0.01。　　讨论　　目前对脑出血后炎症反应的研究已成为脑出血后病理损害机制的研究热点。研究发现血管壁的改变，涉及到