变应性鼻炎患者血清TNF-α和NO含量的动态变化及其免疫相关性分析-论文.pdf

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1、三兰兰里旦里NeEB医学检验lCH工N．zx．HEALTH工N口UBT口变应性鼻炎患者血清TNF—o【和NO含量的动态变化及其免疫相关性分析程阳沈阳医学院病理生理学教研室，辽宁沈阳110034【摘要】目的探讨变应性鼻炎患者血清肿瘤坏死因子一~(TNF—)和一氧化氮(NO)含量的动态变化及其免疫相关性。方法选取我院2012年6月一2O13年6月耳鼻喉科收治的32例变应性鼻炎患者，以及另选取慢性鼻炎患者和正常患者各32例作为研究对象，将其分为变应性鼻炎组、慢性鼻炎组和正常对照组，采用EIISA双抗夹心法测定TNF—O

2、L及采用硝酸还原法测定血清中NO的水平，并探讨变应性鼻炎患者TNF一0【和NO含量的动态变化及其免疫相关性。结果变应性鼻炎组的血清TNF一0【和NO水平明显高于正常对照组。与变应性鼻炎间歇期及正常对照组进行比较，变应性鼻炎组患者血清TNF—、NO水平明显比治疗前要高。变应性鼻炎组患者经过激素治疗后，血清TNF—、NO水平明显比治疗前要低。结论TNF一0【及NO均参与了变应性鼻炎患者的免疫发病过程，血清TNF和NO的检测可以为变应性鼻炎的诊断和治疗提供参考依据。f关键词】变应性鼻炎；TNF一0【；NO；免疫相关性【

3、中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)05(c)一0153—02变态反应性鼻炎又称为变应性鼻炎或过敏性鼻炎。在变应性反应为阳性，且与病史符合，各记2分，总4分。鼻粘膜刮片嗜碱的疾病中发生率高，其发病过程中多种细胞因子参与其中，如粒细胞(肥大细胞)或鼻分泌物涂片嗜酸粒细胞检查为阳性，记1分；TNF—d和NO为两种重要的内源性细胞因子．具有显著的生物学上述得分总分在6~8分的诊断为变应性鼻炎，3～5分的则诊断为功能【lJ。TNF_0【是由单核巨噬细胞产生的一类具有广泛的生物活可疑

4、变应性鼻炎，0~2分的诊断可能为非变应性鼻炎。按照上述性细胞因子，与变应性鼻炎的发生和发展具有密切关系。NO是新方法。选取的32例患者所得分均在6~8分，符合变应性鼻炎的诊近发现的一类重要信使分子，已经被证实其参与气管、血管平滑断标准。肌的调节和神经体质的传递，细胞杀伤，肿瘤细胞溶解以及内分1．3临床表现泌激素释放过程等。与多种疾病的发生和发展紧密相关[21。本文选所有患者主要临床表现为有阵发性的喷嚏发作，每次10～20取我院2012年6月一2013年6月耳鼻喉科收治的32例变应性个。清水鼻涕量一般较多，严重的患

5、者鼻涕如流水。经常引起上唇鼻炎患者作为研究对象，探讨变应性鼻炎患者血清肿瘤坏死因脱皮或鼻前庭炎。鼻塞程度为轻重不等，季节性的鼻炎可由鼻粘膜子"ct(TNF一仅)和一氧化氮(No)含量的动态变化及其免疫机制，肿胀导致鼻塞。鼻痒属于季节性鼻炎，有眼痒、结膜充血、腭痒、咽现报道如下。喉痒及耳痒等现象常有发生。由鼻粘膜明显水肿。所以患者嗅觉1资料与方法减退。1．1临床资料1．4标本的采集选取我院2012年6月一2Ol3年6月耳鼻喉科收治的32例所有患者均在空腹时抽取肘静脉血3mL，并常规分析血清，变应性鼻炎患者作为研究对

6、象．所有患者均符合1997年海口中样品保存与一20~C冰箱，待用，成批进行检测。华医学会耳鼻咽喉科学会制定的变应性鼻炎诊断及疗效评定标1．5试剂及检测方法准，其中男性18例，女性l4例，年龄15～55岁，平均35．3岁，所0)TNF—d检测：TNF—OL试剂盒来源于帮定生物医学公司(北有患者均排除其他并发疾病；另选取慢性鼻炎患者32例，其中男京)。~No检测：采用硝酸还原酶法测定NO的水平(NO试剂盒性10例，女性22例，年龄l7～57岁，平均37．8岁，以及32例正来源于南京建成生物工程研究所，操作按照说明书进

7、行)，主要是常患者作为正常对照组i其中男性16例，女性16例，年龄13～59通过测定其代谢产物一氧化氮，硝酸根离子的含量来反应NO的岁，平均年龄36．1岁。变应性鼻炎组、慢性鼻炎组和正常组的患水平。用722分光光度计在540nm的波长下进行比色测定其吸者年龄、性别等之间差异无显著性，不影响本研究方法的进行。光度值，计算NO的含量。1．2诊断标准1．6统计学分析变应性鼻炎诊断标准依据1997年海口中华医学会耳鼻咽喉所有数据采用SPSS18．0软件进行统计分析，计量数据采用均科学会制定的标准作为诊断标准：(1)记分条

8、件：①常年发病，即数±标准差)表示，组间比较采用t检验；P<0．05，差异具有统计具有每次连续3个以上喷嚏、流清涕及鼻粘膜肿胀等临床表现．1学意义。年内发病Et数总计超过六个月．1d内发病时间总计超过半个小2结果时；②发病病程至少为1年。(2)记分标准：有确切吸人物致敏原2．1变应性鼻炎组与慢性鼻炎组、正常对照组TNF—d及No水平史，有个人或家族过敏病史，发作期间具有典