大黄对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能保护的实验研

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1、大黄对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能保护的实验研【摘要】目的观察经空肠输注大黄煎液对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的保护作用。方法采用胰管逆行注射3.5%牛黄胆酸钠法建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型，假手术组用0.9%氯化钠注射液替代牛黄胆酸钠，所有大鼠均经胃造瘘口空肠置管。SAP组随机分为输注大黄煎液组(SAPA组)及0.9%氯化钠注射液组(SAPB组)2个亚组(每组12只)，假手术(SO)组8只。SAP造模成功48h后，SAP组开始输注大黄煎液或0.9%氯化钠注射液。检测指标包括：肠道转运系数、血清淀粉酶、脏器细菌

2、移位率、胰腺病理评分、血浆D乳酸等。结果①SAP造模成功后72hSAPA组大鼠的肠道转运系数高于SAPB组(P＜0.05)而低于SO组(P＜0.01)，脏器细菌移位率、血浆D乳酸水平低于SAPB组(P＜0.05)而高于SO组(P＜0.01)；②SAPA组与SAPB组在血淀粉酶和胰腺病理评分方面无显著性差异(P＞0.05)。结论SAP早期经空肠输注大黄煎液有助于肠道功能的恢复和对肠道屏障功能的保护，但对SAP的病程、胰腺炎病情的影响不大。【关键词】重症胰腺炎大黄D乳酸肠道屏障功能实验研究【Abstract】Obj

3、ectiveToobservetheeffectofRhubarbontheintestinalbarrierofratsodelofratstaurocholateintothebiliopancreaticduct,andsalineoperationgroupinsteadofsodiumtaurocholate,andcathetersviagastrostomyforallrats.The24ratslydividedintotoperationgroup.Rhubarbdecoctionodelmaking.The

4、indexesobserveditindex,bacterialtranslocationrate,serumamylase,histologicalscoreofthepancreasandthelevelofDlactate.ResultsGroupAhadasignificantlyhigherintestinaltransmitindex,aDlactate,paredamylaseandhistologicalscoresbetinistrationofrhubarbdecoctioncanhelptotherest

5、orationofintestinalfunctionandtheprotectionofintestinalbarrier,butprovethestateofSAP.【Keyentalstudy急性胰腺炎是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症，是一种较为常见的极为严重的急腹症［1］。中药大黄有助于肠功能的恢复，减少细菌内毒素的移位，保护屏障功能。本研究旨在通过动物实验，进一步评价大黄对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)肠道屏障功能的保护作用。1材料与方法1.1材料雄性a公司产品；

6、胰管插管采用内径为0.28mm、外径为0.38mm的聚乙烯管，系BectonDickinson公司产品；L乳酸测定试剂盒为Randox公司产品；生大黄煎液由本院药剂科配制，浓度为10g/100ml。1.2主要仪器微量注射泵，Heraeus低温高速离心机，日立7170S自动分析仪。1.3实验设计32只大鼠采用抽签法随机分为3组，SAPA组12只滴注大黄煎液；SAPB组12只滴注0.9%氯化钠注射液；假手术(SO)组8只。造模成功后48h，分别予以大黄煎液或0.9%氯化钠注射液。大黄煎液浓度为10g/100ml，速度为5ml/

7、h，每8h1次，每次2.5ml，共3次。1.4模型制作造模前大鼠禁食12h，自由饮水。采用胰管逆行注射法造模，先在十二指肠乳头部系膜对侧缘以412号针头对准乳头方向穿刺并进入胆胰管，使出现一隧道，然后拔出针头，小心从同一部位、沿同一路线插入细聚乙烯管，没入胆胰管开口处约1cm，在十二指肠壁绕聚乙烯管以60线缝合1针，防止牛黄胆酸钠注射时向十二指肠肠腔反流，在左右肝管汇合处以小动脉夹夹闭以防止向肝脏方向反流，用微量注射泵按3ml/h速度匀速向胰管注入3.5%牛黄胆酸钠(0.2ml/100g)，注射后维持5min，观察到胰腺有病

8、变时方可录用。空肠置管：经胃幽门区，避开血管丰富区，先用粗针戳一破口，然后置入一外径1.5mm(内径1.0mm)的硅胶管，远端位于空肠屈氏韧带以下5cm左右，缝合固定，经皮下隧道将硅胶管自颈部引出，导管穿过弹簧，用自制背扣固定于颈部皮肤。关腹后，于大鼠后大腿内侧皮下注入0.9