补阳还五汤治疗职业性慢性锰中毒的临床研究

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1、补阳还五汤治疗职业性慢性锰中毒的临床研究：李娜闫瑢玓孙瑞玲王慧【摘要】目的观察补阳还五汤治疗职业性慢性锰中毒的临床疗效。方法收集53例职业性慢性锰中毒患者临床资料，随机分为治疗组（25例）和对照组（28例），治疗组给予补阳还五汤口服，对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊和甲钴胺片治疗。治疗三个月后观察两组患者临床症状体征积分及肌电图的改善情况，并进行治疗前后及两组间比较。结果临床数据统计处理发现，治疗组患者的临床症状、体征和肌电图均得到不同程度的改善。结论补阳还五汤可以改善职业性慢性锰中毒的临床症状，提高神经传导速度。肯定

2、了补阳还五汤对职业性慢性锰中毒的独特疗效，值得进一步开发其临床应用价值。【关键词】慢性锰中毒补阳还五汤临床研究【Abstract】Objective:Toobservetheclinicaleffectsofbuyanghuananganism.Method:Collectinformationof53casesofoccupationalchronicmanganeselydividedintothetreatmentgroup(25patients)andcontrolgroup(28patients).Thep

3、atientsintreatmentgroupecobalamintabletsandflunarizinehydrochloridecapsules.Thechangesofeverysubjectforhisclinicalsymptoms,signsandamplitudeonths,theclinicalsymptoms,signsandamplitudeoftheoccupationalchronicmanganesepatientsofthetreatmentgroup,allgetdifferentde

4、greeofimprovement.Conclusion:ThetraditionalChinesemedicineofbuyanghuanptomsofoccupationalchronicmanganesepatients,improvenerveconductionrelocity.Affirmedbuyanghuananganismuniqueefficaey,anganismBuyanghuanA，0.5ms，感觉神经传导速度(SCV)为3-20mA，0.2ms。测定包括：①右侧正中神经、尺神经肘-腕间MC

5、V和SCV；②右侧腓总神经腓骨小头-踝间MCV；③右侧腓浅神经腓骨中段-踝间SCV。测定方法及判断标准均参照《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ76—2002》[4,5]及本实验室正常参考值。1.2.3治疗方法治疗组采用纯中药汤剂口服治疗，治以益气养阴、活血安神，所用方药以“补阳还五汤”为主方，随证加减。基本处方：黄芪120g当归24g生地20g川芎12g桃仁9g红花9g地龙6g五味子10g远志12g。若兼见畏寒肢冷，感寒加重，可加桂枝、附子温经活血；若兼见气血虚较甚者，可加党参、白术；若兼见眩晕较甚，

6、呕吐、视物旋转，可加竹茹、生姜、旋复花镇逆止呕。由我院制剂室统一煎制，每次服用200ml，早晚各服1剂。对照组采用西医对症治疗，应用药物为盐酸氟桂利嗪胶囊（商品名称：西比灵，批号：国药准字H10930003，生产企业：西安杨森制药有限公司）5mg口服，每晚一次；甲钴胺片（商品名称：弥可保，批号：国药准字H20030812，生产企业：卫材药业有限公司）500ug口服，每日3次。两组均治疗3个月。1.2.4统计学处理所有数据均用x-±s表示，用SPSS13.0对数据进行统计学分析，组间比较采用两样本独立的T检验与x2检验

7、。2结果2.1临床疗效比较，见表2。表2两组患者治疗后疗效比较注：括号内数字为百分比。与对照组相比，△P<0.05。临床研究证明，治疗组治疗后显著好转14例(56%)，其中轻度6例，中度7例；对照组显著好转7例(25%)，其中轻度6例，中度1例；总有效率治疗组为96%，对照组为64.3%。经统计学分析，两组总有效率及显著好转率相比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组轻度中毒显著好转情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。中度中毒显著好转情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.2自评

8、量表评定比较，见表3。表3两组患者治疗后量表测评总分及各因子分值变化比较（分，x-±s）2.3两组患者治疗前后肌电图检查比较，见表4。表4两组患者治疗前后肌电图检查比较（x-±s）注：注：与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，△P<0.05。治疗组疗后的正中神经MCV、SCV，尺神经SCV及腓浅神经SCV与疗前比较差异有统计学