补阳还五汤治疗职业性慢性锰中毒的临床研究论文

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1、补阳还五汤治疗职业性慢性锰中毒的临床研究论文李娜闫瑢玓孙瑞玲王慧【摘要】目的观察补阳还五汤治疗职业性慢性锰中毒的临床疗效。方法收集53例职业性慢性锰中毒患者临床资料，随机分为治疗组（25例）和对照组（28例），治疗组给予补阳还五汤口服，对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊和甲钴胺片治疗。治疗三个月后观察两组患者临床症状体征积分及肌电图的改善情况，并进行治疗前后及两组间比较。结果临床数据统计处理发现，治疗组患者的临床症状、体征和肌电图均得到不同程度的改善。结论补阳还五汤可以改善职业性慢性锰中毒的临床症状，提高神经传导速度。肯定了补阳还五汤对

2、职业性慢性锰中毒的独特疗效，值得进一步开发其临床应用价值。【关键词】慢性锰中毒补阳还五汤临床研究【Abstract】Objective:Toobservetheclinicaleffectsofbuyanghuananganism.Method:Collectinformationof53casesofoccupationalchronicmanganeselydividedintothetreatmentgroup(25patients)andcontrolgroup(28patients).Thepatientsintreatm

3、entgroupecobalamintabletsandflunarizinehydrochloridecapsules.Thechangesofeverysubjectforhisclinicalsymptoms,signsandamplitudeonths,theclinicalsymptoms,signsandamplitudeoftheoccupationalchronicmanganesepatientsofthetreatmentgroup,allgetdifferentdegreeofimprovement.Concl

4、usion:ThetraditionalChinesemedicineofbuyanghuanptomsofoccupationalchronicmanganesepatients,improvenerveconductionrelocity.Affirmedbuyanghuananganismuniqueefficaey,anganismBuyanghuanA，0.5ms，感觉神经传导速度(SCV)为3-20mA，0.2ms。测定包括：①右侧正中神经、尺神经肘-腕间MCV和SCV；②右侧腓总神经腓骨小头-踝间MCV；③右侧腓浅神经

5、腓骨中段-踝间SCV。测定方法及判断标准均参照《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ76—2002》4,5及本实验室正常参考值。1.2.3治疗方法治疗组采用纯中药汤剂口服治疗，治以益气养阴、活血安神，所用方药以“补阳还五汤”为主方，随证加减。基本处方：黄芪120g当归24g生地20g川芎12g桃仁9g红花9g地龙6g五味子10g远志12g。若兼见畏寒肢冷，感寒加重，可加桂枝、附子温经活血；若兼见气血虚较甚者，可加党参、白术；若兼见眩晕较甚，呕吐、视物旋转，可加竹茹、生姜、旋复花镇逆止呕。由我院制剂室统一煎制，每次服用20

6、0ml，早晚各服1剂。对照组采用西医对症治疗，应用药物为盐酸氟桂利嗪胶囊（商品名称：西比灵，批号：国药准字H10930003，生产企业：西安杨森制药有限公司）5mg口服，每晚一次；甲钴胺片（商品名称：弥可保，批号：国药准字H20030812，生产企业：卫材药业有限公司）500ug口服，每日3次。两组均治疗3个月。1.2.4统计学处理所有数据均用x-±s表示，用SPSS13.0对数据进行统计学分析，组间比较采用两样本独立的T检验与x2检验。2结果2.1临床疗效比较，见表2。表2两组患者治疗后疗效比较注：括号内数字为百分比。与对照组相比

7、，△P0.05。临床研究证明，治疗组治疗后显著好转14例(56%)，其中轻度6例，中度7例；对照组显著好转7例(25%)，其中轻度6例，中度1例；总有效率治疗组为96%，对照组为64.3%。经统计学分析，两组总有效率及显著好转率相比较差异有统计学意义（P0.05）；两组轻度中毒显著好转情况比较差异无统计学意义（P0.05）。中度中毒显著好转情况比较差异有统计学意义（P0.05）。2.2自评量表评定比较，见表3。表3两组患者治疗后量表测评总分及各因子分值变化比较（分，x-±s）注：与治疗前相比，#P0.05；与对照组相比，△P0.05

8、。治疗组疗后的量表总分及因子1、2积分与疗前比较差异有统计学意义（P0.05），对照组疗后的因子1积分与疗前比较差异也具有统计学意义（P0.05），疗后治疗组与对照组比较总分及因子1、因子2积分差异有统计学意义（P0.05），说明口服