病理性瘢痕组织中角朊细胞的免疫诱导作用

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1、病理性瘢痕组织中角朊细胞的免疫诱导作用　　摘要:目的探讨增生性瘢痕（HS）和瘢痕疙瘩（Ks），角朊细胞（KC）表达ICAM-1和HLA-DR），及≤1mo的HS（HS1），2～6mo的HS（HS2）和7～24mo的HS（HS3）标本，分别作抗ICAM-1，HLA-DR，CD3，CD4和CD8的McAb的SABC方法免疫组化染色和观察.结果各组KC表达I-CAM-1和HLA-DR抗原的阳性检出率（%）、CD3+细胞密度（cells/mm2）及CD4+/CD8+比值（x±s），并作统计学处理.各组标本的KC表达ICAM-1和HLA-DR抗

2、原的阳性检出率依次为:Ks-I>Ks-P>Ks-A，HS1>HS2>HS3（t，P<0.05～0.001）.各组KC表达ICAM-1和HLA-DR的阳性率与组织内浸润的CD3+细胞密度和CD4+/CD8+比值呈明显正相关（P<0.05～0.01，r=0.249～0.324）.结论KS和HS的KC通过表达ICMA-1和HLA-DR抗原，诱导T细胞浸润，上调局部免疫炎性反应，可能是病理性瘢痕形成的重要因素.　　Keyolecule;immunopathology　　Abstract:AIMToinves

3、tigatetherelationshipbetphocytesandtheICAM-1andHLA-DRantigenexpressedbykeratinocytes（KC）ofhypertrophicscarsandkeloids.METHODSTissuesamplesdifferentpartsofkeloids（Ks）i.e.invasivepart（Ks-1），proliferativepart（Ks-P）andagedpart（Ks-A），andhypertrophicscars（HS）ofdifferentstages

4、，i.e.HSof≤1mo.（HS1），HSof2～6mo.（HS2）andHSof7～24mo.（HS3）.Immunohis-tochemicalstains（SABC）inethepositiverateofICAM-1andHLA-DRantigenexpressedbyKC，thedensityofCD3+Tcell（cells/mm2）andtheratioofCD4+/CD8+cells.RESULTSThepositiveexpressionrateofI-CAM-1andHLA-DRantigenofKCineach

5、groupmunologicinflamma-toryresponse.ItmaybeanimportantfactorintheformationofKsandHS.　　0引言　　细胞间粘附分子-1（intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1）又称CD54抗原，是淋巴细胞功能相关抗原-1（lymphocytefunctionassociatedanti-gen-1，LFA-1或CD11a）的配体.二者结合是免疫活性细胞向表皮移行、介导细胞间相互作用的重要条件［1］.研究表明，多种皮肤病病损处的角朊细

6、胞（ker-atinocytes，KC）可表达ICAM-1和HLA-DR抗原，正常皮肤表皮细胞不表达上述二种抗原［2，3］.近年研究表明，瘢痕疙瘩（keloids，Ks）和增生性瘢痕（hy-pertrophicscar，HS）与免疫介导有关.为探讨Ks与HS组织中表皮细胞（注:烧伤后HS的表皮细胞主要来自附件上皮细胞的修复）和附件上皮细胞（以下统称为KC）表达ICAM-1和HLA-DR抗原与浸润细胞的关系，我们采用连续冰冻切片和SABC技术，进行免疫组化染色和观察.　　1材料和方法　　1.1材料Ks标本13份分布于胸骨柄5份，面颈1份

7、，肩背3份，耳垂部4份.手术切除的瘢痕块，按鲍卫汉等［4］方法，分成中央凹陷的老化部（Ks-A）9份，凸出明显的增生部（Ks-P）13份，与正常皮肤交界的浸润部（Ks-I）9份，年龄2～45岁，男4例，女9例，病程1～15a.37份HS标本年龄和分布与Ks相近，男20例，女17例，系深Ⅱ度烧伤愈合后1～24mo的HS标本，其中≤1mo的HS（HS1）10份，2～6mo的HS（HS2）12份，7～24mo的HS（HS3）15份，留相同部位正常皮肤（NS）10份为对照.所有标本均来自我院门诊和住院手术治疗的患者，每个标本分为2块，1块用4

8、0gL-1多聚甲醛缓冲液（pH7.4）固定，石蜡包埋，常规病理观察，另1块OCT包埋后，于-40℃冰箱内冻存，所有标本均经临床和病理确诊，Ks主要诊断依据是侵袭性生长外观和有手术复发史.鼠抗HLA-DR（mAb，北京邦定